Progression of liver fibrosis in 255 HCV infection patients: a retrospective cohort study

目的 了解有偿献血者中丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏纤维化状况和丙肝纤维化危险因素.方法 选取河南省王营村有有偿献血史的单纯HCV感染者149例和丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒(HCV/HIV)混合感染者106例,进行回顾性队列研究和现场调查,采集血样进行HCV、HIV抗体、CD4、CD8T细胞检测,B超检查肝脏纤维化；采用COX回归分析比较HCV感染者肝脏纤维化的危险因素.结果 255例患者中,肝脏纤维化发生率为25.88％ (66/255),不同性别、是否接受高效抗逆转录病毒治疗、CD4T和CD8T细胞计数、病毒感染类型的肝脏纤维化发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)；以肝脏纤维化为结局,HCV混合感染组的中位生存时间比单纯HCV感染者早5.74年进入肝脏纤维化阶段,差异有统计学意义(x2=47.41,P＜0.01).HCV/HIV混合感染是影响肝脏纤维化的风险因子(x2=10.453,P＜0.01).结论 与单纯HCV感染者比较,HCV/HIV混合感染能够增加肝脏纤维化发生危险性并加快其病程进程.国家"十一五"科技重大专项课题中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)0112-142