Meta-analysis of Empirical Therapy for Haematological Malignancies Patients with Invasive Fungal Infection

目的:系统评价经验性抗真菌治疗血液病恶性肿瘤患者的疗效和安全性.方法:系统性回顾随机,安慰剂或空白对照抗真菌经验性治疗的随机对照试验,采用cochrane协作网提供的RevMan5.0进行数据分析.主要临床结局为全因死亡率和侵袭性真菌感染,汇总分析95%置信区间的相对危险度(RR).所有研究均为血液病恶性肿瘤患者.结果:共纳入7个RCT(包括6个经验性治疗与空白组或安慰剂组对照的研究和1个经验性治疗与抢先治疗的对照研究).Meta分析结果显示经验性治疗未明显减少[RR＝0.82.95%Cl(0.50～1.34)]死亡率,但明显降低侵袭性真菌感染的发生[RR＝0.25.95%Cl(0.12～0.54)1.经验性治疗组的不良反应没有明显增多.结论:目前的有限证据表明,经验性抗真菌治疗与降低侵袭性真菌感染发生率有关,但对总体死亡率无明显影响.02420-250