Comparison on the change of outpatient service in village clinics after the implementation of essential medicines system: A sample survey of 6 provinces in eastern, central and western China

目的:比较基本药物制度实施前后东、中、西部6省村卫生室门急诊人次、次均药品费用和次均医药总费用的变化.方法:收集6省130个村卫生室2009-2011年连续36个月的门诊服务监测数据,使用分段时间序列模型进行回归分析.结果:2011年与2009年相比,6省村卫生室门诊次均药品费用、次均医药总费用均下降,降幅约在15％ ～70％之间,东部的浙江和中部的安徽降幅最大;门急诊人次变化的瞬时水平和长期趋势各省均不相同.结论:国家基本药物制度在村卫生室实施后,各省村卫生室次均药品费用和次均医药总费用的下降幅度存在较大差异,门急诊人次的变化也不尽相同,可能与补偿模式、“新农合”报销范围、乡村一体化管理实施进度、基本药物配备情况、乡村医生待遇等多种因素有关.国家自然科学基金; 教育部人文社会科学研究青年基金项目; 中澳卫生与艾滋病项目中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)01233-40