目的 应用新的住院病历质量评价标准,以促进病历质量的提高,并分析新标准的应用效果.方法 2012年3月-2013年2月,应用<住院病历质量评价用表>对终末病历进行检查.结果 4796份终末病历甲级率91.14%,单项否决率6.82%,单项否决主要原因是&quot;病历中记录内容互相矛盾&quot;及&quot;会诊未在发出申请后48小时内完成&quot;.结论 新的评价标准在提高病历质量、防范医疗风险等方面起到了积极作用,同时也需在应用中不断完善.中国科技核心期刊(ISTIC)0814-161
目的 探讨24小时病历归档管理对DRGs入组率及付费情况的影响.方法 采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2011年11月18日至2012年5月31日DRGs试点期间,实施24小时病历归档管理前、...
随着<医疗事故处理条例>的颁布实施及医疗保险制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和社会各界人士的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用显得尤为重要...
在药物疗效/安全性评价时,除采用疾病频率的变化、生理和生化指标的改变外,患者自我报告的结局也是评价的重要方面之一.这些结局包括功能是否正常,解除疼痛的情况,改善身体、心理和社会限制的情况以及功能障碍恢...
临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式.要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础.本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要...
目的 针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果.方法 借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制.结果 通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手...
医疗质量评价体系是统计学方法为基础工具，可对医疗服务水平进行整体评价。能够有效反映医院医疗质量与特征的总体水平。本文从该指标体系的涵盖广度出发，从其性质、来源与用途3个方面对医疗质量评价体系进行了详细...
随着电子信息技术在医院管理领域的应用，电子病历质控系统已成为医疗质量管理中病案质量控制的不可或缺的一项模式。与传统病历质控模式相比，它具有很明显的功能优势和应用价值。本文着重介绍了电子病历质控系统在北...
建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体...
病例是許多臨床研究獲取資訊之重要來源,然而關於病歷研究方法學知識,卻不似其 他前瞻性研究方法那麼普遍,一般研究發法學的專書甚少針對病歷回溯,或如何由病 歷中萃取資料做完整介紹,故本文彙整相關文獻由定義...
通过文献研究,确定CHQIS指标筛选范围.包括6个大类,44个小类.730个单项指标(其中有210个传统指标、520个新增指标).在520个新增指标中.筛选出219个有代表件的新增指标.组织北京、天津...
目的探讨品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用效果，为医院管理和上级部门评价医院提供数据保障。方法选定“提高病案首页填报准确率”为本期品管圈活动主题，遵循PDCA（Plan，Do，Check， Act...
目的 评价&quot;医学科研项目实施过程评价指标体系&quot;的可靠性和真实性.方法 对某医学科研基金资助的在研项目应用已建立的&quot;实施过程评价指标体系&q...
将运行病历质量检查纳入主治医师教学查房中,检查结果以病房为单位上报；质控专职人员有选择性地复查；复查结果及时反馈给科室相关负责人,将病历质控关口前移,提高了运行病历质量.但也提示,在今后的实施过程中,...
病历书写质量是医疗质量和医疗安全的根本保障,是医院临床医疗工作稳健运行和快速发展的基石,然而现实情况是临床医师往往放松对病历书写质量的要求,忽略对病历的及时修改完善.本文探讨造成此种现象的思想根源,并...
目的 探讨优缺点记录本在大内科细节管理中的应用.方法 大内科总护士长建立一个优缺点记录本,用于记录内科10个病区护理工作的优点与缺点.1次优点可以抵消1次缺点.当优缺点相互抵消后,仍有多余的缺点,且≥...
目的 探讨24小时病历归档管理对DRGs入组率及付费情况的影响.方法 采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2011年11月18日至2012年5月31日DRGs试点期间,实施24小时病历归档管理前、...
随着<医疗事故处理条例>的颁布实施及医疗保险制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和社会各界人士的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用显得尤为重要...
在药物疗效/安全性评价时,除采用疾病频率的变化、生理和生化指标的改变外,患者自我报告的结局也是评价的重要方面之一.这些结局包括功能是否正常,解除疼痛的情况,改善身体、心理和社会限制的情况以及功能障碍恢...
临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式.要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础.本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要...
目的 针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果.方法 借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制.结果 通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手...
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建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体...
病例是許多臨床研究獲取資訊之重要來源,然而關於病歷研究方法學知識,卻不似其 他前瞻性研究方法那麼普遍,一般研究發法學的專書甚少針對病歷回溯,或如何由病 歷中萃取資料做完整介紹,故本文彙整相關文獻由定義...
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病历书写质量是医疗质量和医疗安全的根本保障,是医院临床医疗工作稳健运行和快速发展的基石,然而现实情况是临床医师往往放松对病历书写质量的要求,忽略对病历的及时修改完善.本文探讨造成此种现象的思想根源,并...
目的 探讨优缺点记录本在大内科细节管理中的应用.方法 大内科总护士长建立一个优缺点记录本,用于记录内科10个病区护理工作的优点与缺点.1次优点可以抵消1次缺点.当优缺点相互抵消后,仍有多余的缺点,且≥...
目的 探讨24小时病历归档管理对DRGs入组率及付费情况的影响.方法 采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2011年11月18日至2012年5月31日DRGs试点期间,实施24小时病历归档管理前、...
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在药物疗效/安全性评价时,除采用疾病频率的变化、生理和生化指标的改变外,患者自我报告的结局也是评价的重要方面之一.这些结局包括功能是否正常,解除疼痛的情况,改善身体、心理和社会限制的情况以及功能障碍恢...
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