Epidemiology of the anal cancer

Le cancer anal est un cancer rare. Sa fréquence est très inférieure à celle des cancers colorectaux puisqu’il ne représente que 3 % de l’ensemble des cancers de la partie basse du tube digestif. Dans la population générale, le cancer de l’anus est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et survient très généralementaprès 60 ans. L’infection à Human Papilloma Virus (HPV) est lefacteur étiologique le plus important avec l’immunodépression quifavorise la transformation maligne des dysplasies anales induitespar l’infection HPV. La population infectée par le VIH, etsingulièrement les patients homosexuels, sont plus à risque de cancer anal que la population générale. En France, l’incidence du cancer anal a été récemment estimée à 1,4/100000 personnes/année (PA) en population générale, à 56,3/100 000 PA dans la population infectée par le VIH et à 95,0/100000 PA dans le sous-groupe des homosexuels masculins VIH+. Un tel sur-risque justifie de mettre en place un dépistage systématique dans la population infectée par le VIH d’autant plus que les combinaisons antirétrovirales semblent sans effet sur le risque d’apparition du cancer anal.Anal cancer is a rare tumor that represents 3 % of all cancer of the lower gastrointestinal tract. In the general population, anal cancer is more frequent in women than in men and usually arises after 60 years. Human Papilloma Virus infection is the most important etiologic factor together with immunodepression that facilitates the malignant transformation of HPV-induced anal dysplasia. In France, the incidence of anal cancer has been estimated to 1.4/100000 person-years (PY) in the general population and to 56.3/100000 PY in HIV-infected patients. This increased risk is in favor of adapting surveillance and screening programs for HIV-infected patients especially since combined antiretroviral therapy does not seem to have any impact on the risk of anal cancer occurrence