Endoscopic features of upper digestive tract lesions related to NSAI drugs

En pratique, les gastro-entérologues sont amenés à reconnaître les lésions digestives liées aux AINS, au niveau du tractus digestif supérieur, dans trois types de circonstances: 1) Le sujet est connu comme traité aux AINS et présente une symptomatologie douloureuse et hémorragique. 2) Le sujet absorbe des AINS et ne présente aucun symptome 3)Une lésion est retrouvée en endoscopie: il faut en reconnaître son origine médicamenteuse Les notions physio-pathologiques et notamment l'évolution de la gastropathie post-AINS, (cyto-protection adaptative), permettent de concevoir une classification reposant sur trois chapitres, descriptif, les lésions géantes, les lésions de moyenne importance, les micro-lésions. Enfin, l'endoscopie permet de quantifier et de classer ces lésions suivant un score endoscopique qui a été décrit par Lanza. En conclusion, on peut considérer que les éléments sémiologiques de la gastropathie post-AINS sont différents de ceux de la maladie ulcéreuse traditionnelle. Une analyse méthodique rationnelle des lésions muqueuses rencontrées en endoscopie en urgence ou en pratique quotidienne permet généralement d'évoquer le diagnostic