Nd-YAG laser versus strip biopsy for treatment of sessile rectal adenomas

La présente étude prospective a pour but de comparer les résultats du traitement par laser ou par biopsie-résection des adénomes sessiles du rectum. Entre janvier 1990 et décembre 1991, 94 patients consécutifs ont été adressés dans notre Service d'Endoscopie pour traitement d'un adénome rectal sessile et ont été répartis en deux groupes: groupe A (traitement laser) et groupe B (biopsie-résection). En fonction des dimensions, les adénomes ont été séparés en étendus et intermédiaires. A plusieurs points de vue, les deux techniques fournissent des résultats comparables: résection complète (76,7% groupe A vs 71,4% groupe B), taux de récidives (35,4% vs 30,6%) et recours au traitement chirurgical (12% vs 16,6%). Néanmoins, dans les adénomes étendus, le traitement par laser s'est avéré plus efficace que la biopsie-résection, en particulier lorsqu'ils étaient localisés à moins de 5 cm de la marge anale (résection complète 63,6% vs 33,3%