Laparoscopic diagnosis of hepatic cysts

Il est souvent difficile de préciser complètement le diagnostic des nodules ou masses - simples ou multiples - au niveau du foie. Dans certains cas, même les recherches cliniques faites avec le plus grand soin et les techniques modernes scintigraphiques et angiographiques ne sont pas en mesure de résoudre le problème du diagnostic. D'autre part, il est nécessaire d'établir la nature exacte de l'affection afin de pouvoir formuler un prognostic valable et d'appliquer une thérapie appropriée, spécialement en ce qui concerne les lésions néoplasiques. Sur un aussi vaste groupe de maladies hépatiques, les kystes de différente étiologie représentent une petite fraction, mais non négligeable; la laparoscopie est souvent la recherche d'élection dans ce domaine, où elle peut atteindre un haut degré de précision pour le diagnostic (plus de 83 %). Dans presque tous les cas l'aspect endoscopique des lésions permet de distinguer une tumeur primitive ou métastatique du foie d'un kyste de nature bénigne ; de plus dans le domaine des kystes bénins, les caractéristiques morphologiques que l'on peut relever sont souvent suffisantes pour l'orientation d'un diagnostic différentiel parmi tous les types de kystes: on peut ainsi parvenir à un pronostic correct et appliquer la thérapie la plus appropriée