Contribution de la modélisation à l'évaluation des performances des organisations de santé : application au réseau régional de cancérologie Oncolor

Health organizations are complex and in full restructuring. Networks are emergent organizational modes. They are supposed to bring solutions for the necessary reforms by encouraging structures and professionals to work together, to share resources and competences. Their evaluation is both a necessity and an obligation but raises methodological difficulties due to the number and variety of the actors and their interactions. Our study approaches performance evaluation, both global and local, by using modelling as well as functional and dysfunctional analysis FMECA type. We accomplished a modelling of activities and decisions linked, then we analysed obstacles to their functioning in order to put forward proposals for improvement. Obstacles and solutions identified are interdependent. They were incorporated in an organizational decision model. Particularly, our field of investigation concerns a regional oncology network where we studied the process of elaboration, diffusion and use of good practice guidelinesLes organisations de santé sont complexes et en pleine restructuration. Les réseaux sont des modes organisationnels émergeants. Ils sont censés apporter des solutions aux reformes nécessaires en incitant les structures et les professionnels à travailler en commun, à partager des ressources et des compétences. Leur évaluation est une nécessité et une obligation mais pose des difficultés méthodologiques du fait du nombre et de la variété des acteurs et leurs interactions. Notre travail aborde l'évaluation des performances, au niveau global et local, en utilisant la modélisation ainsi que l'analyse fonctionnelle et dysfonctionnelle de type AMDEC. Nous avons réalisé une modélisation des activités et des décisions associées puis analysé les freins à leurs fonctionnements afin de proposer des pistes d'amélioration. Les freins et les solutions identifiés sont interdépendants. Ils ont été situés sur un modèle décisionnel. Notre terrain d'investigation concerne, en particulier, un réseau régional de cancérologie où nous avons étudié le processus d'élaboration, de diffusion et d'utilisation des référentiels de bonnes pratique