Genetic susceptibility to gastric carcinoma

Le cancer gastrique (CG) est la seconde cause de mortalité par cancer au monde, avec une estimation de 880 000 nouveaux cas et 650 000 décès par an. La compréhension, même partielle des mécanismes moléculaires et génétiques à l’origine de ce cancer et de son développement pourrait être le départ de nouvelles approches innovantes en matière de prévention du cancer, de détection et de traitement. Les mutations germinales du gène suppresseur de tumeur CDH1 codant la molécule d’adhésion intercellulaire E-cadherine, sont à l’origine du syndrome de cancer gastrique héréditaire diffus (CGHD). Les familles portant les mutations CDH1 présentent une incidence élevée de cancers gastriques diffus, et plus particulièrement chez les sujets jeunes (au-dessous de 45 ans). Bien que rare (moins de 2%de tous les CG de nature héréditaire), l’identification de tellesmutations s’est avérée d’une valeur inestimable dans la prise en charge clinique de telles familles et dans la prévention du CG chez les porteurs de mutations CHD1. Dans le cadre des CG de type sporadique (qui constitue environ 98% de tous les CG), il a été démontré que les sujets infectés par Helicobacter pylori, une bactérie colonisant l’estomac, ont un risque accru de développer un CG. L’infection àHelicobacter pylori est à présent reconnue comme le facteur de risque le plus important de développement de CG sporadique. Il a également été démontré récemment que l’éradication d’Helicobacter pylori peut potentiellement prévenir l’apparition du CG et dans ce but d’améliorer la prévention, l’éradication d’H. pylori doit être réalisée dans les meilleurs délais