Endoscopic biliary drainage in malignant stenosis of the liver hilum

Du fait des progrès de l'imagerie par résonance magnétique, la CPRE a surtout un intérêt thérapeutique pour le drainage biliaire palliatif des stades non résécables de cholangiocarcinomes hilaires. Par rapport à la voie percutanée, elle représente une alternative moins invasive ; les prothèses métalliques auto expansibles sont préférables aux prothèses plastique dès lors que la non résécabilité est établie. Sauf dans les stades I et dans les stades très évolués, le drainage complet, ou tout au moins bilatéral par deux prothèses, semble réduire le risque angiocholitique iatrogène et même prolonger la survie. Sa réalisation par voie endoscopique repose sur des artifices techniques dont on rappelle les grands principes