Szubkután immunglobulin-pótlás és -terápia = Subcutaneous immunoglobulin substitution and therapy

A hypogammaglobulinaemiával járó, veleszületett B-sejt-defektusok rendszeres immunglobulin-G-pótlással kezelhetőek. Az 1950-es évektől kezdetben intramuscularisan történt a szubsztitúció, majd az 1980-as évektől az intravénás immunglobulinok (IVIG) alkalmazása terjedt el. Az IVIG-kezelés hátránya, hogy csak kórházi körülmények között alkalmazható, gyakori, esetenként súlyos mellékhatásokkal (például anaphylaxia) jár, és az IgG-szint nem stabil. Az elmúlt 10 évben terjedt el a beteg otthonában, heti gyakorisággal alkalmazott szubkután immunglobulin- (SCIG-) pótlás gyakorlata, amely egyenletesebb szérumimmunglobulin-szintet biztosít, rövid és múló lokális reakcióktól eltekintve súlyos, szisztémás mellékhatása nincs. A betegek életminőségében az otthon alkalmazott SCIG-kezelés jelentős pozitív változást eredményez. Az eddigi eredmények arra utalnak, hogy a SCIG-pótlás hatékony és biztonságos alternatívája az IVIG-kezelésnek. A közlemény célja, hogy ezt az immunglobulin-pótló módszert részleteiben is bemutassa és elősegítse az elterjedését a hazai gyakorlatban is. Orv. Hetil., 2011, 152, 64–67. | Patients with combined primary immunodeficiency or B-cell deficiency with low serum concentration of immunoglobulin G can be efficiently treated with immunoglobulin G concentrates. From the 1950s IgG was used intramuscularly, and from the 1980s intravenous immunoglobulin (IVIG) replacement has become widely available for replacement therapy. Among the potential side effects of IVIG (including anaphylaxis), further disadvantages of IVIG are hospitalization during treatment and varying concentrations of IgG. Over the past ten years, subcutaneous IgG (SCIG) preparations have become reasonable alternatives to IVIG. SCIG given weekly assures a more balanced serum IgG level, side affects are mostly local and temporary, systemic, severe adverse events have not been observed. In addition, SCIG can be used for home treatment of patients which improves their quality of life remarkably. Orv. Hetil., 2011, 152, 64–67