Människan bakom såret: patienters upplevelser av trycksår- en litteraturstudie

Bakgrund: Trycksår är en vanlig komplikation som innebär lidande för den som drabbas samt dess omgivning som personal och anhöriga. Trycksår är ett smärtsamt och livshotande hälsoproblem som främst drabbar sängliggande och rullstolsburna patienter på vårdinrättningar eller i hemmet. Trycksår är ett sår som uppkommit efter upphävd blodförsörjning som ett resultat av tryck. Sjuksköterskor har en ledande roll i att åtgärda trycksår och ska arbeta förebyggande för att minska risken för trycksår. Sjuksköterskor förväntas att arbeta för att upprätthålla en säker vård och för att minska onödigt lidande hos patienter. Syfte: Att belysa patienters upplevelser av att ha trycksår. Metod: Studien utfö rdes som en litteraturstudie av tio kvalitativa vetenskapliga artiklar. Analysen utfö rdes som en kvalitativ innehå llsanalys. Resultat: Sammanställningen av datamaterialet genererade tre teman och åtta kategorier. Dessa visar att trycksår är påfrestande då det gäller patienters liv såväl fysiskt och psykologiskt som socialt. Trycksårs fysiska påfrestning visar sig genom obehag, smärta och sömnstörning. Psykologisk belastning på patienter omfattar negativa känslor som ilska, sorg, ångest och oro. Sociala begränsningar på patienter innefattar begränsningar i det dagliga livet och den isolering som trycksårssmärta, lukt och läckage orsakar. Vidare har trycksår en förändring av patienters självbild och kroppsuppfattning. Konklusion: Sjuksköterskor har en betydelsefull roll i att upprätthålla en personcentrerad och säker vård av patienter med trycksår genom att samverka med patienter samt genom att utföra anpassade omvårdnadsåtgärder. Det finns bristfällig kontinuitet i vården och upplevda negativa attityder från vårdpersonal som påverkar personcentrerad vård negativt. En patient med trycksår kanske upplevs som en ledsen, irriterad, stressad eller upprörd person med mycket speciella krav och förväntningar. Men under ytan och bakom såret finns en människa som genomgår mycket lidande som är relaterat till den inverkan som trycksåret har på människan såväl fysiskt, psykologiskt som socialt. Det behövs fler studier om ämnet för att öka kunskapen hos sjuksköterskor och vidare behöver riktlinjer och rutiner kring vården av trycksår uppdateras.Background: Pressure ulcers are a common complication that causes a suffering to the person who is affected and surrounding staff and relatives. Pressure ulcers are a painful and life-threatening health problem that mainly affects bedridden and wheelchair patients at healthcare facilities or at home. Pressure ulcers are ulcers that occurs after withdrawal of blood supply as a result of pressure. Nurses have a leading role in addressing pressure ulcers and should work to prevent and reduce the risk of pressure ulcers. Nurses are expected to work to maintain safe care and to alleviate unnecessary suffering in patients. The aim: To illuminate patients' experiences of pressure ulcers. Method: The study was conducted as a qualitative literature study of ten scientific articles. The analysis was performed as a qualitative content analysis. Results: The compilation of the data generated three themes and eight categories. They show that pressure ulcers exert stress on patients' lives, both physically and psychologically and socially. Pressure ulcer's physical stress shows itself through pain, discomfort and sleep disturbance. Psychological stress on patients includes negative feelings such as anger, worrying, anxiety and grieving. Social limitations on patients include limitations in daily life and isolation that is caused by pain, odor and exudate from the pressure ulcer. Furthermore, pressure ulcers have an influence on the patient's self-image and body perception. Conclusion: Nurses play an important role in maintaining a person-centered and safe care of patients with pressure ulcer by interacting with the patient and by performing adequate nursing measures such as position changes, pain assessment and pain relief. In contrast, insufficient continuity in care and perceived negative attitudes from healthcare professionals have a negative impact on person-centered care. A patient with pressure ulcers may be experienced as a sad, irritated, stressed or upset person with very special requirements and expectations. But under the surface and behind the ulcer there is a person who undergoes a lot of suffering that is related to the impact of the pressure ulcers on both physical, psychological and social life factors. More studies on this subject are needed to increase the knowledge of nurses and further guidelines and routines for the care of pressure ulcers need to be updated. Keywords: Experience, Nursing, Patient, Pressure ulcer, Quality of Life, Review, Suffering