Smoking and snus use onset: exploring the influence of snus debut age for the risk of smoking uptake with cross-sectional survey data

-Snus use has become increasingly prevalent among young people in Norway, while smoking has declined. Little is known about the transitions between snus and other tobacco products, particularly for younger users. A major concern involves the association between snus initiation and future smoking uptake. A total of 409 lifetime snus users who had started with snus before cigarettes or were never-smokers were selected from a national sample of participants in annually repeated cross-sectional surveys (2005–2011) of Norwegian men and women aged 15–74 years. About 30% of them were lifetime smokers, 84% were men, and the M age was 29.4 years. Logistic regression was applied to investigate the association between age of snus uptake and the risk of becoming a smoker later on. Respondents who started using snus before the age of 16 years had an odds ratio of 3.1 (1.98–4.76) over those who initiated snus later on of being lifetime smokers. The prevalence of current smoking among early snus initiators (22.9%) was comparable to that found among never-snus-users (29.6%). Among late snus initiators, current smoking prevalence was 5.9%. In this study, snus debut age was an important factor for the association between snus use and smoking.De som begynte å bruke snus før fylte 16 år, hadde like stor risiko for å bli røykere som de som aldri begynte med snus. Derimot var risikoen for å bli røyker svært lav blant de som begynte med snus etter 16-årsalderen. Hvorvidt snus fungerer som en inngangsport til røyking eller tvert i mot kan virke immuniserende mot røyking er et tema som har opptatt forskere, særlig etter hvert som snusbruk har blitt mer utbredt blant ungdom. Det som er nytt i denne studien, i forhold til det som har blitt publisert tidligere, er nettopp debutalderens betydning. Forskerne undersøkte en gruppe med 409 mennesker mellom 15 og 74 år. Disse hadde enten begynt med snus før sigaretter, eller de hadde bare brukt snus uten å bli røykere. Sammenhengen mellom tidlig snusdebutalder og senere røyking ble undersøkt, og var statistisk signifikant, i tre ulike utvalg. For alle snusbrukere, for snusbrukere som begynte å snuse før de var 20 år, og for snusbrukere som var 30 år eller yngre da undersøkelsen fant sted. Relativt sett var det hele 3,1 ganger større risiko for å begynne å røyke blant de som begynte å bruke snus før de var 16, sammenliknet med de som begynte å bruke snus senere