Nurses experience and actions in the caring of patients with hip fracture who developed delirium

NORSK: Introduksjon: Pasienter med hoftefraktur løper stor risiko for å utvikle delirium i sammenheng med operasjon og sykehusinnleggelse. Dette fører igjen til langvarig sykehusopphold og økt dødelighet. Hensikt: Hensikt med studien er å beskrive sykepleieres opplevelser og handlinger ved omsorg til pasienter med hoftefraktur som utviklet delirium. Metode: Kvalitativt deskriptivt design. Åtte sykepleiere fra to ortopediske avdelinger ble intervjuet individuelt. Data ble analysert med innholdsanalyse og det fremkom fire kategorier og ti underkategorier. Resultat: Opplevelser som sykepleierne hadde ved omsorg til pasienter med delirium var: «Utfordrende situasjon», «Forandring i oppførsel» og «Utilstrekkelighet». De handlingene som sykepleierne rapportert oppsummeres under kategorien «Muligheter i pleiesituasjon». Sykepleierne opplevde omsorg til pasienter stressende og frustrerende knyttet til manglende tid, lav bemanning og kommunikasjonsproblemer. Informantene utfører hyppige helsetiltak rettet mot pasienten for å kunne gi den beste omsorgen: behandling av bakomliggende årsak, realitetsorientering, samarbeid med pårørende, hindring av selvskading og dokumentering. Konklusjon: Funnene indikerer at sykepleierne opplevde en krevende og kompleks situasjon ved omsorg til pasienter med delirium. De opplevde stress og frustrasjon på grunn av økt arbeidsmengde, manglende tid og lav bemanning. Samarbeid med pårørende, behandling av bakomliggende årsak, og å være tilstede framstod som viktige tiltak i omsorg av pasienten.ENGELSK: Introduction: Patients with hip fracture runs a high risk of developing delirium in conjunction with surgery and hospitalization. This leads to prolonged hospital stays and increased mortality. Aim: The aim of this study is to describe nurses' experiences and actions of caring for patients with hip fracture who developed delirium. Method: Qualitative descriptive design. Eight nurses from two orthopedic wards were interviewed individually. Data were analyzed using content analysis and emerged four categories and ten subcategories. Result: Experiences that nurses had the care of patients with delirium was: "Challenging situation", "Change in behavior" and "Insufficiency". The actions that nurses reported are summarized under the category of "Opportunities in the care situation." Nurses experienced caring for patients stressful and frustrating related to lack of time, low staffing and communication problems. Informants perform frequent patient health measures aimed to provide the best care: treatment of the underlying cause behind, reality orientation, work with families, prevention of self-harm and documentation. Conclusion: The findings indicate that nurses experienced a difficult and complex situation of caring for patients with delirium. They experienced stress and frustration because of the increased workload, lack of time and low staffing. Collaboration with families, treatment of underlying causes behind, and to be present appeared to be important measures in the care of the patient