Will women aged 25 - 50 years with BRCA ½ mutation take advantage of the specificity and sensitivity of MRI screening compared to conventional mammography screening?

NORSK: Hensikt: Denne studien vil prøve å komme fram til om MRI er bedre ved sensitivitet og spesifisitet samt det beste alternativet for kvinner mellom 25-50 år med BRCA ½ mutasjon. Oppgaven tar for seg syv studier fra Europa, Australia og USA der vi har sammenlignet og analysere resultatene av 4419 kvinner mellom mammografi og MRI med høy risiko og BRCA ½ mutasjon (38 prosent av kvinnene). Metode: Dette er et litteraturstudie med kvalitativ analysering av sekundærkilder. Resultater: Alle kvinnene gjennomgikk 9785 screening runder og det ble oppdaget totalt 216 tilfeller av brystkreft, 168 Invasive brystkreft og 64 DCIS. Sensitiviteten ved MRI var 61 prosent og 40 prosent ved mammografi, en forskjell på 21 prosent. Spesifisiteten var 90 prosent ved MRI og 91 prosent ved mammografi. Konklusjon: Vår studie viser at MRI har en bedre sensitivitet og en tilnærmet lik spesifisitet i forhold til mammografi. MRI er like bra om ikke bedre på å fremstille og diagnostisere invasiv brystkreft og ductale carsinomer in situ. Vi viser til at MRI er bedre på tette bryst ved yngre alder og at mammografi har en bedre diagnostikk ved mindre tette bryst etter menopause. Det kunne være til nytte for kvinnene i vår gruppe med BRCA ½ å starte med MRI ved 25 års alderen til fylte 50 år da MRI har en bedre kvalitet og er en ikke-ioniserende modalitet.ENGLISH: Purpose: This study will try to find answers if MRI is better in sensitivity and specificity as well as the best option for women between 25-50 years with BRCA ½ mutations. This thesis is based on seven studies from Europe, Australia and the United States where we have compared and analyze the results of 4419 women between mammography and MRI in high risk and BRCA ½ mutation woman (38 percent of women). Method: This is a literature study with a qualitative analysis method of secondary sources. Results: All women underwent 9785 screening rounds and a total of 216 cases of breast cancer were found, 168 Invasive breast cancer and 64 ductal carcinomas in situ. The sensitivity of MRI was 61 percent and 40 percent at mammography, a difference of 21 percent. The specificity was 90 percent at the MRI and 91 percent with mammography. Conclusion: Our study shows that MRI has a better sensitivity and an approximate equal specificity compared to mammography. MRI is as good if not better at making diagnoses of invasive carcinomas and ductal carcinomas in situ. We demonstrate that MRI is better in dense breasts at a younger age and that mammography has a better diagnosis of less dense breast after menopause. It could be beneficial for the women in our group with BRCA ½ to start with MRI at 25 years of age to the age of 50 when MRI has a better quality and is a non-ionizing modality