Les cancers thyroïdiens au Maroc. Réflexions à propos d'une série de 62 cas colligés en 9 ans

Les auteurs rapportent 62 cas de cancer thyroïdien, colligés durant une période de 10 ans (1985-1994). Ils ont noté la forte prédominance féminine (94 % des cas); l'âge moyen des patients, 43,5 ans avec des extrêmes allant de 20 à 73 ans; les circonstances de découverte : l'existence de nodule thyroïdien palpable (81 % des cas), de goitre multi-nodulaire (7 % des cas), d'adénopathies précessives (2 % des cas) et de métastases révélatrices (2 % des cas). Le diagnostic histologique selon la classification de l'OMS se répartit en : 44 cancers papillaires, 14 vésiculaires, un médullaire, 2 carcinomes anaplasiques et un néoplasme à cellules de Hürthle. Le traitement de base a résidé dans la chirurgie suivie par hormonothérapie. Ont été pratiquées 61 interventions sur 62 cancers, dont 32 thyroïdectomies totales en deux temps, 17 lobo-isthmectomies; 13 curages ganglionnaires ont été effectués. Les suites opératoires ont été simples dans 53 cas; il y a eu deux cas de paralysie récurrentielle, un cas de tétanie. Les suites tardives ont été marquées par un cas de récidive de nodule thyroïdien au niveau du lobe thyroidien restant. Le recul des observations va de 6 mois à 9 ans