Phéochromocytome malin. A propos de deux cas

Le diagnostic de phéochromocytome malin se fait devant la présence de métastases sécrétantes localisées dans un viscère où il n'y a pas normalement de cellules chromaffines. Nous rapportons ces deux observations de phéochromocytome malin pour illustrer la difficulté du diagnostic topographique et rappeler celle du diagnostic de malignité. Il s'agit de deux jeunes patients âgés respectivement de 26 et 39 ans. Le diagnostic a été suggéré par l'échographie abdominale et confirmé par la biologie. La tomodensitométrie et l'IRM ont révélé, outre la masse surrénalienne, la présence de métastases hépatiques dans les deux cas. Ces tumeurs sont le plus souvent rétro-péritonéales. L'échographie abdominale est le premier examen d'orientation, la tomodensitométrie et la résonance nucléaire sont complémentaires. L'examen isotopique à la 131I-MIBG n'est utile que lorsque la tomodensitométrie est silencieuse et/ou l'on recherche des métastases