Cognición en epilepsia generalizada idiopática: estudio clínico y de vídeo-electroencefalograma

Las Epilepsias Generalizadas Idiopáticas (EGI) constituyen una quinta parte de todos los casos de epilepsia. Se trata de un conjunto de síndromes de inicio en la infancia o adolescencia caracterizados por la combinación variable de crisis de ausencia, tónico clónicas generalizadas (TCG) y mioclónicas; por una frecuente sensibilidad a los fármacos antiepilépticos, especialmente el valproato (VPA); y por la presencia de rasgos reflejos como la fotosensibilidad. El hallazgo característico en el electroencefalograma (EEG) es la descarga de punta-onda (PO) o polipunta-onda (PPO) generalizada a 3-4 Hz, que suele mostrar activación con el sueño no REM, la hiperventilación (HV), la Estimulación Lumínica Intermitente (ELI) y/o la realización de ciertas praxias. Los cuatro síndromes principales son: Epilepsia de ausencias infantiles (EAI); Epilepsia de Ausencias Juveniles (EAJ); Epilepsia Mioclónica Juvenil (EMJ); y Epilepsia con Crisis Tónico Clónicas Sólo (EGI-Sólo TCG). Entre los rasgos reflejos característicos de la EGI, la activación o inducción con praxias (IP) se define por la inducción de actividad epileptiforme (AE) y crisis epilépticas con actividades que requieren concentración y algún movimiento dirigido de las manos (jugar al ajedrez, escribir, o hacer un puzzle). Es más frecuente y característica en EMJ (12,7-84%), si bien se ha descrito en todos los síndromes dentro de la EGI..