Análisis de costo-efectividad del uso de salvador de células comparado con no uso en cirugías cardiovasculares en una ciudad intermedia en Colombia

Introducción: Cada vez son más aceptadas las estrategias restrictivas en la decisión de realizar transfusiones de hemoderivados, sin embargo la cirugía cardíaca cuenta con casi el 20% de todas las transfusiones quirúrgicas, por lo cual se han buscado maneras de minimizarlas con técnicas de ahorro sanguíneo, tales como el salvador de células, que posee enormes ventajas y ninguna contraindicación absoluta. En ciudades intermedias en donde no se cuenta con bancos de sangre propios o con regular respuesta ante la demanda, resulta muy importante su uso. Se plantea que puede ser mas costo-efectivo el uso del salvador de células comparado al uso de glóbulos rojos empaquetados, que deben ser comprados para tenerlos en físico el día de la cirugía así no se realice la transfusión. Metodológico: El presente estudio pretende realizar un análisis económico de costo-efectividad comparando el uso del salvador de células vs el uso de glóbulos rojos empaquetados de banco de sangre en los pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca en la ciudad de Tunja (Boyacá) durante el año 2015 hasta enero de 2016. Resultados: Se realizó análisis de relación costo-efectivo incremental, además se demostró menor índice de reacciones agudas transfusionales con mejor nivel de Hb al finalizar cirugía, menor número de unidades de GRE transfundidas en el grupo salvador de células diferencia significativa p 0,05 en la transfusión de plasma fresco congelado lo que puede sugerir mayor índice de coagulopatía en el grupo de no uso. Conclusiones: El uso de salvador de células es más costo-efectivo que la transfusión de glóbulos rojos empaquetados para mantener o elevar los niveles de Hb al finalizar cirugíaIntroduction: Restrictive strategies are increasingly accepted in the decision to perform transfusions of blood products; cardiac surgery accounts for almost 20% of all surgical transfusions, cardiac surgeons has sought ways to minimize them with blood-saving techniques, such as the cell saver, which has enormous advantages and no absolute contraindication. In intermediate cities where there are no blood banks of their own or with regular response to the demand, its use is very important. It’s suggested that it may be more cost-effective to use the cell saver compared to the use of packaged red blood cells, which must be purchased in order to have them available on the day of surgery even if the transfusion is not performed. Methodology: The present study aims to perform a cost-effective economic analysis comparing the use of the cell saver vs the use of packaged red blood cells in adult patients undergoing cardiac surgery in the city of Tunja (Boyacá, Colombia) during the year 2015. Results: Incremental cost-effective analysis was performed. In addition, a lower rate of acute transfusion reactions was demonstrated with a better Hb level at the end of surgery, a lower number of packed red blood cells units transfused in the CS group, a significant difference p 0,05 in fresh frozen plasma transfusion which may suggest higher coagulopathy index in the control group. Conclusions: The use of cell salvage is more cost-effective than the transfusion of packaged red blood cells to maintain or raise Hb levels at the end of surgery