Infecciones bacterianas y micóticas durante el primer año en pacientes sometidos a trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil de Bogotá : incidencia, factores asociados y sobrevida a 5 años

Introducción: El trasplante hepático ha sufrido cambios considerables durante su tiempo de uso ha pasado a ser un procedimiento realizado en muchos centros a nivel mundial. Es un procedimiento que a pesar de haber mejorado en cuanto a seguridad, uno de los principales inconvenientes es la aparición de infecciones. Es primordial conocer el comportamiento de estas infecciones con el fin de poder proponer soluciones para su prevención y manejo. Conocer también cómo se comporta la sobrevida en los pacientes a través del tiempo nos ofrece una herramienta útil del impacto de esta intervención. Con la búsqueda de los factores asociados a infecciones bacterianas durante el primer mes luego del trasplante hepático en nuestra institución, se espera identificar cuáles de nuestros pacientes estarían en mayor riesgo de presentar una infección bacteriana, estar atentos a la evolución y tomar las medidas respectivas. Objetivo: Determinar la incidencia de infecciones bacterianas y micóticas durante el primer año posterior a trasplante hepático en pacientes adultos atendidos de en la Fundación Cardioinfantil de Bogotá, así como factores asociados en el periodo comprendido entre Enero de 2005 y Diciembre de 2014. Metodología: Estudio observacional analítico de tipo cohorte histórica de los pacientes sometidos a trasplante hepático en la fundación Cardioinfantil – instituto de cardiología entre enero de 2005 y diciembre de 2014. Resultados: 266 pacientes se incluyeron en el análisis. La hipertensión arterial y diabetes mellitus fueron comorbilidades frecuentes. El año con mayor número de trasplantes fue el 2009. Las bacterias más frecuentes fueron E coli, Klebsiella spp. y enterococo faecalis, mientras que los hongos fueron Cándida spp y aspergillus spp. La mortalidad fue de 13% en el total de seguimiento y de 10% a un año. Las variables asociadas a mortalidad con significancia estadística fueron bacteriemia, infección por cualquier hongo o bacteria e infección en cualquier momento del seguimiento. La incidencia de infecciones en el primer año fue de 49% (bacterianas 46% y micóticas 11%). El riesgo de mortalidad fue de 2.3 IC 95% (1.16-4.68) si el paciente tuvo alguna infección. EL HR fue de 2.4 (1,18-5,16) si tuvo alguna infección