Anestesia Total Intravenosa más Infusión Epidural de Ropivacaina como técnica para Hipotensión Controlada en pacientes sometidos a Cirugías Oncológicas Abdominales, una serie de casos, en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez

El presente estudio Anestesia Total intravenosa más Infusión Epidural de Ropivacaina como técnica para causar hipotensión controlada en pacientes sometidos a cirugías oncológicas abdominales, es un estudio descriptivo, observacional, prospectivo, tipo serie de casos, cuyo objetivo fue conocer los resultados de la hipotensión controlada utilizando esta técnica anestésica, así como valorar el sangrado transquirurgico, numero de transfusiones, daño a órgano diana y conocer el pronóstico anestésico-quirúrgico. Se incluyeron 14 pacientes, entre las edades de 18 y 76 años, ASA II - III, la mayoría del sexo masculino, predominando el nivel de escolaridad de educación primaria, siendo la mayoría de procedencia rural, con un IMC promedio de 25.14 %, siendo la mayoría de estado civil casados. En cuanto al sangrado transoperatorio este fue siempre por debajo de las pérdidas permisible para cada paciente, las pérdidas máximas fueron de 500 cc, no se necesitó realizar transfusiones de hemoderivados en ningún paciente. En relación al comportamiento hemodinámico se encontró una adecuada estabilidad durante el transoperatorio, obteniendo valores de PAM promedio durante la resección tumoral de 60 mmHg, la PVC promedio durante la resección tumoral fue de 6.64 cmH2O, no se encontraron variaciones significativas en cuanto a los valores de las gasometrías, así como los valores de lactato y de las pruebas de daño de órganos diana, no se realizaron estudios de daño miocárdico debido a que no fue posible medir enzimas cardiacas por cuestiones logísticas de laboratorio, ningún paciente presentó datos de hipoperfusión de órganos diana. Solo un paciente presentó dolor moderado a las doce horas postquirúrgico. La mayoría de los pacientes al salir de sala de operaciones ingresaron a sala de recuperan, solo uno paso a UCI, siendo este el único paciente que falleció por complicaciones quirúrgicas, el resto de pacientes su egreso fue por alta hospitalaria. No se reportó ninguna complicación anestésica relacionada con la técnica empleada. Se observó que esta técnica fue útil para causar un estado hemodinámico de hipotensión controlada, los pacientes de este estudio se beneficiaron de su utilización debido a que ninguno tuvo que ser transfundido, el campo quirúrgico en todos los pacientes adecuado, y al no realizar transfusiones se evitaron todas las posibles complicaciones inherentes a este procedimiento y más en pacientes tan susceptibles como los del presente estudi