Place du concept d'émotion exprimée dans les conduites addictives

International audienceExperimentation among adolescents with illicit substances, particularly cannabis, is increasing. The impact of these consumptions has a major impact on their life's course and the family climate in which they evolve. One way to assess its dynamics is to consider the family relationships using the concept of “Expressed emotion” which is a measure of the family environment, a concept born 50 years ago based on the observations of schizophrenic patients and their families. Indeed, for several decades, studies have shown the influence of “Expressed emotion” and its predictive value for relapse in many severe psychiatric disorders. In the field of addiction, the question of the EE has been less discussed. The mechanisms and the development of “Expressed emotion” reasons are still unclear. In the literature, there is indeed a lot of research dealing with psychiatric disease association and addiction but not on the effect of EE on substance use issues with or without comorbidity. Thus, the objective of this article, after recalling briefly the concept of “Expressed emotion”, is to review the studies on this topic in the field of addiction and discuss factors behind “Expressed emotion” to consider tracks resulting in terms of research and treatment.L’expérimentation de la consommation de substances illicites chez les adolescents et jeunes adultes est en augmentation. Les répercussions de ces consommations se font sur leurs parcours et le système familial dans lequel ils évoluent. Une manière d’évaluer la dynamique de ce système est de considérer le climat familial via le concept d’« Émotion exprimée » largement utilisé dans de nombreuses pathologies psychiatriques. L’objectif de cet article est, après avoir brièvement défini le concept d’« Émotion exprimée », de résumer les résultats des études sur ce sujet dans le champ des addictions, puis de discuter les résultats afin d’envisager les pistes qui en résultent en termes de recherche et de thérapeutique. Les recherches se référant à l’« Émotion exprimée » sont peu nombreuses dans le domaine des addictions en comparaison d’autres champs psychiatriques. Néanmoins ces études montrent que le niveau d’« Émotion exprimée » est fréquemment élevé dans les familles comptant en leur sein un patient souffrant de dépendance à des produits psychoactifs. Cette « Émotion exprimée » familiale haute, et plus particulièrement une dimension critique, a un impact négatif sur le parcours des patients consommateurs de substances, avec ou sans comorbidité. Il serait donc pertinent de mieux faire connaître ce concept, marqueur de la dynamique familiale, notamment auprès des thérapeutes ayant en charge des adolescents consommateurs et leurs familles. L’enjeu est de promouvoir la recherche dans ce domaine, de développer et d’intégrer des techniques psychothérapeutiques à l’appui de meilleures connaissances des facteurs contributifs de l’« Émotion exprimée »