FUNZIONE E SODDISFAZIONE SESSUALE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A IMPIANTO IDRAULICO DI PROTESI PENIENA TRICOMPONENTE: ESPERIENZA DI 5 ANNI NEL NOSTRO CENTRO

Scopo del lavoro L’impianto di protesi peniena (IPP) rappresenta il “gold standard” nel trattamento della disfunzione erettile quando l’approccio conservativo (terapia orale con inibitori delle fosfodiesterasi di tipo 5, prostaglandine intrauretrali, iniezioni con prostaglandine) fallisce. Sebbene siano stati pubblicati molti studi concernenti l’IPP, i dati riguardanti il risultato funzionale e psico-sessuologico post-impianto protesico risultano essere carenti. L’obiettivo del nostro studio è stato quello di analizzare il livello di soddisfazione sessuale col partner, i comportamenti nella sfera sessuale, l’efficacia del trattamento in pazienti sottoposti ad impianto idraulico di protesi peniena (IPP). Materiali e metodi Abbiamo revisionato il nostro database dipartimentale di pazienti sottoposti ad impianto di protesi peniena tricomponente nel periodo tra gennaio 2010 e giugno 2015. I criteri di esclusione sono stati: incontinenza urinaria concomitante, chirurgia per recurvatum congenito o acquisito (malattia di La Peyronie), pregressa chirurgia dell’uretra e del pene, mancanza di dati al follow-up, rimozione della protesi per malfunzionamento o infezione. Tutti i pazienti sono stati valutati nel pre- e nel post-operatorio attraverso un’anamnesi dettagliata, l’esame obiettivo e questionari validati quali l’International Index of Erectile Function (IIEF), l’ISS (Index of Sexual Satisfaction) ed il Brief Sexual Attitudes Scale (BSAS). Inoltre, ai pazienti è stato somministrato un questionario non validato al fine di accertare tempo e frequenza d’uso dell’impianto protesico ed eventuali cambiamenti nella percezione delle dimensioni del pene. Sono state effettuate analisi statistiche univariate e multivariate prendendo variabili cliniche e chirurgiche come predittori dell’outcome sessuale. Risultati In totale, 42 uomini hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati arruolati nello studio. L’età media (SD) è stata di 62.3 (7.1). La funzione erettile (IIEF-SF) risultava essere il principale predittore correlato allo score totale di soddisfazione sessuale ISS (p=0.030). L’alta frequenza di attivazione della protesi, indipendentemente dai rapporti sessuali, correlava positivamente con una più alta frequenza futura di attività sessuale (p