The role of the general practitioner in the care for patients with colorectal cancer

In dit proefschrift wordt de rol van de huisarts in de zorg voor patiënten met dikke darmkanker beschreven, om daarmee de discussie over de organisatie van de oncologische zorg in Nederland te informeren. Huisartsen zijn, als poortwachter tot specialistische zorg, betrokken bij de diagnose darmkanker. Uit dit proefschrift blijkt dat het diagnostisch traject in sommige gevallen langer duurt. Dat komt doordat patiënten lang wachten met het melden van symptomen, maar ook doordat huisartsen klachten toeschrijven aan al bestaande aandoeningen of bijwerkingen van medicatie. Huisartsen blijven soms ook lang vasthouden aan eerder gestelde diagnoses. Daarnaast blijkt uit dit proefschrift dat de huisarts betrokken blijft bij zorg voor patiënten met darmkanker in het eerste jaar na diagnose en tijdens nacontroles. Patiënten worden door hun huisarts behandeld voor bijwerkingen van de therapie, krijgen leefstijl- en medisch advies en psychosociale ondersteuning. Hoewel patiënten de rol van de huisarts waarderen hebben de meeste voorkeur voor veel testen en nacontroles in het ziekenhuis. Patiënten geven aan continuïteit in deze zorg erg belangrijk te vinden. Omdat de huisarts al een grote rol speelt voor patiënten met darmkanker zouden nacontroles mogelijk kunnen worden geïntegreerd in deze zorg, met name als nacontroles minder afhankelijk worden van beeldvormende technieken. Goede ondersteuning voor huisartsen, zoals richtlijnen, scholing en goede communicatie met de tweede lijn is dan van belang. Bovendien moeten er evidence-based protocollen voor deze zorg ontwikkeld worden