Análisis retrospectivo de cuatro casos clínicos de pacientes con sospecha de intoxicación en el servicio de urgencias.

Propósito: En el abordaje del paciente intoxicado es importante tener en consideración varios aspectos como un alto índice de sospecha, la necesidad de hacer diagnóstico diferencial con etiologías no tóxicas. Tema: En este artículo se analizan cuatro casos con un posible riesgo toxico en urgencias. Desarrollo: En el primero se analizan las causas de alteración del sensorio y se hace énfasis en la importancia de considerar enfermedad cerebrovascular de fosa posterior; en el segundo caso por el contrario se evidencia como la intoxicación es un stroke mimic y el toxidrome opioide puede simular un accidente cerebrovascular; en el tercer caso se busca resaltar las complicaciones asociadas al uso de cocaína dentro de las cuales están las infecciosas; y en el cuarto caso se evidencia la importancia de sospechar las coingestas desde un uso adecuado de ayudas diagnósticas como el electrocardiograma. Hallazgos: Es fundamental en el abordaje del paciente intoxicado tener en consideración varios aspectos: un alto índice de sospecha, la necesidad de hacer un buen diagnóstico diferencial con etiologías no tóxicas, e igualmente, es importante considerar a las poblaciones especiales (niños, gestantes, ancianos, pacientes con falla renal) como individuos que por sus características cinéticas y dinámicas son más susceptibles a presentar un efecto tóxico. Conclusión: Es importante tener en consideración que el paciente intoxicado requiere atención urgente donde la estabilización inicial es fundamental.