Estimación de la carga de enfermedad cerebrovascular para Colombia en el año 2014

Introducción: La enfermedad cerebrovascular (ECV) fue la tercera causa de mortalidad en nuestro país, después de la violencia y las enfermedades coronarias, en 2010. Los sobrevivientes de ECV presentan secuelas posteriores al evento, generando gran discapacidad y altos gastos para el sistema de salud, y para sus familias. Estimar la carga de ECV para Colombia ayuda a generar indicadores clave para la toma de decisiones y priorización de planes y estrategias en salud pública, para disminuir la mortalidad, morbilidad y costos que este grupo de enfermedades genera a nuestro sistema de salud. Objetivo: Estimar la carga de ECV para Colombia, medida en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD o DALY) a partir de su incidencia, morbilidad y mortalidad durante el año 2014. Metodología: Siguiendo la aproximación del GBD 2010 con su nueva metodología, se estimaran los años de vida perdidos por muerte prematura (AVPM), años de vida perdidos por discapacidad (AVPD) y AVAD, empleando las tablas de expectativa de vida 2010, sin aplicar tasa de descuento (r = 0) o ponderación por edad. Se realizó un análisis de escenarios empleando la metodología planteada en el año 1990 para evaluar el efecto de los parámetros de la estimación. Resultados: Se obtuvo la tasa de incidencia por ECV (1,31/1.000) para Colombia durante 2014 distribuida por sexo, por edad y distribución geográfica. Se estimaron AVAD, AVPM, AVPD de 2009 a 2014. Para 2014 se estimaron las tasas de AVAD (14), AVPM (7,1) y AVPD (6,9) por 1.000 habitantes, adicionalmente se aplicaron variaciones de parámetros para estimar AVAD AVPM y AVPD por otras metodologías. Conclusiones: Las estimaciones de incidencia, mortalidad, prevalencia de discapacidad por ECV, AVPM, AVPD y AVAD por ECV, presentan una direccionalidad similar a la de publicaciones y estimaciones internacionales mostrando que la ECV representa una causa importante de discapacidad y mortalidad para Colombia generando una alta carga de enfermedad.Introduction: Cerebrovascular disease (CVD) was the third cause mortality in Colombia in 2010 after violence and coronary heart disease. CVD survivors present serious sequela generating disability and increased costs for healthcare systems and for their families. Estimating CVD burden of disease could improve decision making and prioritizing interventions. Public health plans could then be enacted to reduce mortality, morbidity and costs associated with CVD. Objective: Estimating CVD burden of disease for Colombia in 2014 in terms of disability adjusted life years (DALY). Methodology: Recent burden of disease estimation changes introduced in Global Burden of Disease 2010 were taken into consideration. Updated life expectancy tables, no discount rate and absence of age-weighting are the main changes from previous methodology. Sensitivity analysis was performed to evaluate the impact of changing these parameters. CVD burden of disease was also estimated for the period 2009-2013. Results: We estimated 1.31 incident cases of CVD/1,000 for Colombia in 2014. DALY, YLL and YLD rate were estimated to be 14/1,000, 7.1/1,000 and 6.9/1,000, respectively. Sensitivity analysis resulted in important differences in the estimation. Conclusions: CVD incidence, mortality and burden of disease estimations performed in this study are similar to data from other studies. CVD is a relevant cause of disability and mortality in Colombi