Determinism/indeterminism and determination: implications in the field of public health

El objetivo es analizar las categorías de determinismo e indeterminismo en el campo de la salud pública y plantear las diferencias de estas categorías con la de determinación social propuesta en el contexto de la salud pública latinoamericana. Se plantea que tanto el determinismo como el indeterminismo resultan insuficientes para dar cuenta de la complejidad de la salud y de la vida, no solo en el plano epistémico, sino también en el marco del análisis ético; en su lugar, la noción de determinación se presenta como una categoría compleja que permite abordar los problemas relacionados con la salud y la vida a partir de sus relaciones dialécticas con las condiciones sociales, políticas, culturales y económicas. Finalmente, se exponen algunas de las principales diferencias entre el enfoque de determinantes sociales de la salud propuesto por la oms y el enfoque de determinación social de la salud y la vida de la salud pública latinoamericana.The purpose of this paper is to analyze the categories of determinism and indeterminism in the Public Health field and to establish the differences between these categories and that of the social determination proposed in the context of Latin American Public Health. It is suggested that both determinism and indeterminism are insufficient terms to explain the complexity of health and life, not only in the epistemic map but also in the framework of ethical analysis. Instead, the notion of determination is presented as a complex category that makes it possible to approach the problems related to health and life from their dialectic relationships with social, politic, cultural and economic conditions. Finally, some of the main differences between the Social determinants of health approach proposed by the who and the Social determination of health and life approach proposed by the Latin American Public Health are presented