Niveles de evidencia y grados de recomendación para la administración subcutánea de antibióticos en una clínica de Bogotá D.C.

Introducción: los casos de pacientes con procesos infecciosos al final de la vida muestra la necesidad de contar con alternativas terapéuticas, que garanticen el cuidado y el manejo terapéutico instaurado; las vías clásicas intravenosa, intramuscular y oral se ven limitadas, la vía subcutánea muestra ser un alternativa prometedora; sin embargo, la baja evidencia científica reflejada en el bajo número de investigaciones muestra la necesidad de explorar y generar productos científicos que respalden esta práctica. Objetivo: evaluar los niveles de evidencia y grados de recomendación de las acciones propuestas en un protocolo de antibiótico-terapia subcutánea en una Clínica de Bogotá. Metodología: estudio documental con base en un proceso de revisión sistemática en donde se realiza la búsqueda de 10 acciones descritas en un protocolo. Fueron seleccionados 34 artículos en idioma inglés y español, las palabras claves utilizadas para la búsqueda fueron antibacterianos, cuidados paliativos, protocolos, tejido subcutáneo y 17 artículos fueron excluidos del estudio. Los artículos fueron clasificados a partir de la escala del Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, consultando las bases: Nursing Skills, Clinicalkey, Pubmed, Springerlink, Science direct, ProQuest y Cochrane. Se utilizó como descriptores: antibacterianos, cuidados paliativos, protocolos, catéter, subcutáneo, signos, tiempo, antibiótico, enfermería, registros, consentimiento informado, valoración. Resultados: 60% de las acciones propuestas en el protocolo no tuvieron artículos que respaldaran su práctica, solo 40% equivalente a 17 artículos fueron clasificados. Conclusión: Existen diversos estudios del uso de antibioticoterapia vía subcutánea, sin embargo, dentro de la revisión, solo se encuentran dos, con altos niveles de evidencia y grados de recomendación, por ende se debe avanzar en la práctica clínica respecto al uso de antibiótico vía subcutánea.Introduction: The cases of patient with infections at end of life show the neccesity of have therapeutic alternatives, that guarantee the care and therapeutic management, the clasic intravenous, oral and intramuscular routes are limited, the subcutaneous route show as a important alternative; however, the low cientific evidence reflected in the low number of investigations, show the need to explore and generate cientific products that show this practice. Objective: Evaluate the evidence levels and recomendations grade of the actions incluids in the antibiotic therapy subcutaned in a Bogota Clinic. Methodology: Documental study with base in a systematic revisión in where is perfomed the search of 10 actions described in a protocol. The selection are 34 articles in english and spanish, the keyword for the search are antibacterial, palliative care, protocol, subcutaneous tissue, and 17 articles are excluded of study. The articles are classified with the scale of Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, search in database Nursing Skills, Clinicalkey, Pubmed, Springerlink, Science direct, ProQuest y Cochrane. The descriptor are antibacterial, palliative care, protocol, catheter, subcutaneous, sygns, time, antibiotic, nurse, registry, informed consent, assessment. Results: 60% of the actions in the protocol dont have articles that support your practice, just the 40% equivalent to 17 articles are clasified. Conclusion: There are diferents studies of antibiotic therapy subcutaneous route, however, in a revisión, just found two with high levels of evidence and recomendation grade, for it must be increase the review in a clinic practice to the use of antibiotic subcutaneous routes