Costo beneficio de los exámenes preoperatorios o de rutina realizados a los pacientes quirúrgicos del Hospital José Carrasco, Cuenca 2009

Las pruebas rutinarias preoperatorias han sido apeladas debido al incremento de costos en salud. En Estados Unidos de $ 3 a 11 mil millones de dólares se gastan anualmente en pruebas rutinarias. La mayoría de exámenes rutinarios pueden omitirse, la información sobre el tema en nuestro país es limitada y no contamos con evidencia que justifique la utilidad de los exámenes rutinarios, ante ello se recomiendan exámenes de manera dirigida y con criterio clínico. Se elaboró un estudio descriptivo de corte transversal cuyo objetivo fue determinar la frecuencia de exámenes prequirúrgicos no necesarios realizados a pacientes que se sometieron a algún procedimiento quirúrgico y el costo-beneficio de los mismos en el Hospital José Carrasco Arteaga año 2009. Se estudiaron 300 pacientes la mayoría (69%) se sometió a cirugía mayor, la frecuencia de estudios complementarios solicitados inadecuadamente fue del 32.3%, la posibilidad de solicitar exámenes no adecuados es mayor en pacientes sometidos a cirugía menor (22,4%), el gasto total fue de $ 4293 dólares y el impacto de pérdida a nivel de costo operacional institucional sobre esta cifra fue del 49,2% (- 2.113 dólares), según se analizó el gasto ideal no debía superar los $ 2.180 dólares. Si extrapolamos los costos a aquellos que se ubican fuera del sector público las pérdidas reales superan los $ 9000 dólares.AUThe preoperative routine examines have been appealed due to an increase in health costs. In the United States from $3 to $11 million dollars are spend annually in routine examines. The majority of routine examines can be omitted, information about this topic in our country is limited and we cannot relay on evidence that justify the utility of routine examines; therefore it is recommended examines to be held in a directed manner and with clinical criterion. A cross-sectional study was elaborated, its objective was to determine the frequency of unnecessary preoperative routine examines held to patients who were submitted to a surgical procedure and the beneficial cost of the same in the Jose Carrasco Arteaga Hospital during the year 2009. Three hundred patients were studied, the majority (69%) were submitted to a major surgery, the frequency of complimentary studies inadequately requested was 32.3%, the possibility to request inadequate examines is greater in patients with minor surgeries (22.4%), the total cost was $4293 dollars and the impact of loss of institutional operational level cost above this number was 49.2% (-2.113 dollars), according to the analysis the ideal cost should not surpass the $2.180 dollars. If we extrapolating the costs of those that are situated outside the public sector the “real” costs surpass $9000 dollars. Key Words: Preoperative routine examines; beneficial cost.Especialista en Cirugía GeneralCuenc