Health professional's treatment of gestational overweight and obesity at an antenatal clinic in Kenya

Aim: To describe health professional's treatment of pregnant overweight or obese women at an antenatal clinic in Nairobi, Kenya. Method: A descriptive qualitative method was used including interviews with 11 health professionals at an antenatal clinic in Nairobi, Kenya. The interviews were semi-structured and consisted of five open-ended question. The result was then analysed through a systematic content analyse. Result: Four categories were identified. The methods used to state gestational overweight or obesity were weighting and assessing from the previous weight. BMI was also measured. The most common intervention is counselling on diet and lifestyle. Some respondents mentioned referral to nutritionist and also multidisciplinary involvement. Many of the respondents stated however that gestational overweight and obesity is very rare and that they don't have any specific routines or interventions. Conclusion: The basic measures used to survey pregnant women´s weight are pre- pregnant weight, continuously weighting and measuring BMI are used. There are also basic interventions such as counselling on diet and exercise. However, gestational overweight or obesity is not a prioritised issue at Kenyatta National Hospital and few routines and interventions exist. This study demonstrates the necessity for training and educating the staff to raise awareness about the risks gestational overweight or obesity implies. It also highlights the need of clear guidelines on how manage gestational overweight and obesity. Syfte: Att beskriva hälso- och sjukvårdspersonals behandling av överviktiga eller feta gravida kvinnor. Metod: Beskrivande kvalitativ metod där intervjuer med 11 vårdpersonal utfördes på en mödravårdscentral i Nairobi, Kenya. Intervjuerna var semi- strukturerade och bestod av fem öppna frågor. Resultatet analyseras sedan genom en systematisk innehållsanalys. Resultat: Fyra kategorier identifierades. De metoder som användes för att fastställa övervikt eller fetma under graviditet var vägning, jämförelse med tidigare vikt samt BMI. Den vanligaste insatsen var rådgivning om kost och livsstil. Några respondenter nämnde att de vid behov remitterar patienter till en dietist och att de arbetar tvärvetenskapligt. Många av respondenterna uppgav dock att övervikt och fetma under graviditet är mycket ovanligt och att inga särskilda rutiner eller interventioner finns. Slutsats: Den vanligaste åtgärden för att förebygga graviditetsdiabetes övervikt och fetma är rådgivning om kost och motion. Kvinnornas vikt, kontinuerligt vägning och mätning av BMI är de grundläggande redskapen för att hålla en god kontroll på gravida kvinnors vikt. Övervikt och fetma hos gravida kvinnor är dock inte en prioriterad fråga på Kenyatta National Hospital och mycket få rutiner och åtgärder finns. Studien belyser behovet av att utbilda personal för att öka medvetenheten om vilka risker övervikt och fetma hos gravida kvinnor kan medföra. Det finns även ett behov av tydliga riktlinjer för hur man identifierar, behandlar och följer upp överviktiga eller feta gravida kvinnor