Riskbedömning för att förutse komplikationer hos äldre patienter vid kolorektal kirurgi.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Det skulle vara värdefullt att ha ett riskbedömningsinstrument för att identifiera äldre patienter som är i risk för komplikationer efter kolorektal kirurgi. Syfte: Att undersöka förekomst av postoperativa komplikationer hos äldre kolorektalpatienter och om riskbedömningsinstrument eller andra faktorer kan förutse dessa. Metod: En prospektiv studie med kvantitativ ansats och deskriptiv design. Urvalskriterier var patienter, män och kvinnor, ≥ 70 år, elektiv kirurgi för kolorektaltumör. Datainsamling gjordes före kirurgi genom intervju med standardiserade frågeformulär och test. Journalgranskning genomfördes 30 dagar efter kirurgi. Resultat: Trettiosex procent av patienterna utvecklade någon form av komplikation. Vanligaste komplikationerna var sårinfektion och urinvägsinfektion. Riskpoäng på riskbedömningsinstrumenten GFI, VES-13 och "Upp och gå" testet hade inget samband med komplikationer i denna patientgrupp. Patienter som var undernärda eller i risk för undernäring, hade hjärt- och kärlsjukdom som komorbiditet samt att lång operationstid fick signifikant fler komplikationer. Slutsats: Det var många patienter som utvecklade någon form av komplikation. Riskbedömningsinstrumenten GFI, VES-13 och "Upp och gå" testet kunde inte identifiera patienter i risk för komplikationer. Tre faktorer som bör beaktas för dessa patienter är undernäring, hjärt- och kärlsjukdom och operationens längd. Viktigt att identifiera dessa patienter då det kan vara ett sätt att minska komplikationerna efter kolorektal kirurgi. Nyckelord: preoperativ, riskbedömning, äldre, kolorektal kirurgi, komplikationABSTRACT Background: It would be valuable to have a riskestimate instrument to identify elderly patients who are at risk for complications after colorectal surgery. Aim: Investigate the prevalence of postoperative complications in older patients with colorectal tumor and if riskestimate instruments or other factors could predict these. Method: A prospective study with quantitative approach and a descriptive design. Inclusion criteria were patients, men and women, aged ≥ 70 years, undergoing elective surgery for colorectaltumor. Data was collected before surgery through interviews with a standardized questionnaire and test. Audit of patient records was conducted 30 days after surgery. Results: Thirtysix procent of the patients developed complications. The most common complications were wound infections and urinary infections. Riskestimate instruments as GFI, VES-13 and "Up and go" test could not predict complications. Patients who were malnourished or at risk for malnutrition had cardiovascular comorbidity and long operation time developed significant more complications. Conclusion: Many patients developed complications. The riskestimate instruments GFI, VES-13 and "Up and go" test could not identify patients in risk for complications. Three factors should be considered are malnutrition, caridiovascular illness and long operation time in surgery. Important to identify these patients because this can lead to complication after colorectal surgery. Keywords: preoperative, riskestimation, elderly, colorectal surgery, complicatio