Akut förändring : en fallstudie om en organisationsförändring för uppfyllelse av mål

Sammanfattning Den här uppsatsen handlar om en organisatorisk förändring på ett sjukhus. Genom att göra en fallstudie vid Akademiska sjukhuset har vi kunnat undersöka hur mål och förväntningar på verksamheten påverkar både sjukhusets och enskilda avdelningars arbete. Vi har genom en kvalitativ studie undersökt hur dessa krav hanterats samt hur man valt att förändra och lägga upp verksamheten för att uppfylla dem. Som utgångspunkt för vår analys har vi haft en teoretisk referensram som utgår från målstyrning och på vilket sätt det är tänkt att en sådan fungerar, samt kritik mot den metoden att styra och motivera en organisation. Vi har även utgått ifrån tankar om processorientering som ett sätt att organisera en verksamhet för att hantera ett övergripande mål och förfina en kedja av aktiviteter. Studien visar på ett sjukhus som är mitt uppe i att genomföra de förändringar som tillsatts för att drastiskt öka effektiviteten och därigenom dels klara de hårt ställda ekonomiska kraven och dels uppfylla de mål som Socialstyrelsen ställer upp enligt riktlinjer för "god vård". Detta har inneburit att sjukhusets tankesätt har varit tvunget att förändras i grunden. Med en utgångspunkt i "vad är det som skapar värde för patienten" har samtliga aktiviteter inom sjukhusets organisation setts över med inställningen att värdemaximera. Utifrån detta har man skapat sjukhusövergripande processer, där man har kunnat samordna och förbereda en kedja av aktiviteter så att väntetider kan minimeras och att processen i huvudsak består av värdeskapande aktiviteter. Förändringen präglas av en vision om "ständiga förbättringar". Där man, för att hela tiden arbeta enligt bästa tänkbara metod för stunden, söker utveckla och standardisera arbetsmetoderna. På så sätt gör alla likadant och de olika aktiviteterna går att planera. Som motivation för förändring använder sig sjukhuset av mål i olika former. Dessa mål fungerar även som underlag för ledningen att utvärdera avdelningarnas arbete