Identification des déterminants psycho-sociaux sous-jacents à l'intention des diététistes d'adopter des comportements reliés à la prise de décision partagée

La prise de décision partagée est un processus de prise de décision dont les principaux éléments caractéristiques sont de présenter les options de traitements au patient et de clarifier les valeurs et les préférences du patient vis-à-vis les options de traitement. Ces deux éléments représentent deux aspects fondamentaux de ce processus soit la pratique basée sur les évidences scientifiques, par l’action de présenter les options, et l’approche centrée sur le patient, par l’action de clarifier les valeurs et les préférences du patient. La littérature scientifique révèle que les professionnels de la santé ont de la difficulté à intégrer les éléments clés de la prise de décision partagée dans leur pratique. Chez les diététistes, aucune étude n’a été effectuée jusqu’à maintenant pour en connaître davantage sur leur intention d’adopter ces comportements cliniques reliés à la prise de décision partagée. Ce projet de maîtrise avait comme objectif général d’identifier les déterminants psycho-sociaux sous-jacents à l’intention des diététistes d’adopter des comportements reliés à la prise de décision partagée. Pour réaliser cet objectif, un questionnaire basé sur la théorie du comportement planifié a été construit puis validé avant de réaliser une enquête avec celui-ci. Cette théorie a été choisie en raison de son efficacité démontrée dans les études à prédire l’intention des professionnels de la santé vis-à-vis un comportement donné. La norme morale ainsi que la norme professionnelle ont été ajoutées au modèle théorique étant donné leur potentiel à expliquer la variance de l’intention face aux comportements à l’étude. Les résultats de la validation du questionnaire ont démontré que le questionnaire était valide, fiable et compréhensible. L’enquête a identifié que la perception de contrôle comportementale, la norme subjective, l’attitude, la norme morale et la norme professionnelle étaient les déterminants psycho-sociaux sous-jacents à l’intention des comportements à l’étude. Ainsi, ce projet permet une compréhension plus approfondie des éléments qui pourraient faciliter l’élaboration d’interventions visant l’implantation de la prise de décision partagée dans la pratique clinique des diététistes.Shared decision-making is a decision-making process in which the main characteristics include presenting the treatment options to patients and clarifying the values and priorities of the patient regarding the treatment options. These two elements represent two fundamental aspects of shared decision making: evidence-based practice, by the action of presenting the options, and patient-centered care, by the action of clarifying values and priorities. The scientific literature shows that health professionals are struggling to integrate the key elements of shared decision making in their practice. Among dietitians, no study has been conducted until now to learn more about their intention to adopt these behaviours related to clinical shared decision making. The overall aim of this master’s project was to identify the psychosocial determinants underlying dietitians’ intention to adopt shared decision making related behaviours. To achieve this, a questionnaire based on the Theory of Planned Behaviour was developed. This theory was chosen because it has been shown to effectively identify the predictors of health professional’s behaviours. Moral norms and professional norms were also added to the theoretical model for our study, given their potential to explain the variance of the intention with regard to the behaviours under study. The results of the questionnaire’s validation showed that the questionnaire was valid, reliable and understandable. The survey identified that the perception of behavioural control, subjective norms, attitude, moral norms and the professional norms were the psychosocial determinants underlying the intention of the behaviours under study. This project contributes to a greater understanding of the elements that could guide the future implementation of shared decision making in clinical nutrition