L'integration de la famille aux soins dans un contexte de soins intensifs

Travail dirigé présenté à la Faculté des sciences infirmières en vue de l'obtention du grade de Maîtrise ès sciences (M. Sc.) en Sciences infirmières option expertise-conseil en soins infirmiersLa présence de la famille auprès de la personne hospitalisée aux soins intensifs est synonyme de soutien. En effet, la famille permet à la personne hospitalisée de rester en contact avec le monde extérieur, lui assure le sentiment d`être compris et d`être en sécurité. Pour sa part, la famille éprouve parfois du stress et de l’anxiété suite à l’hospitalisation d’un proche et ressent les besoins d’être informée, de rester près de ce dernier et d’être rassurée. Toutefois, dans la pratique, la famille mentionne la difficulté de la séparation physique de son proche, le manque de disponibilité de la part des soignants et des lacunes au niveau de l’information. Différentes interventions et approches ont été récemment proposées dans la littérature afin de répondre aux besoins de la famille, la soutenir et l’inclure dans les soins. Le but de ce travail est de comprendre le processus d’inclusion de la famille aux soins dans un contexte de soins intensifs et d’identifier des stratégies d’intervention efficaces pour faciliter cette inclusion. Pour ce faire, une révision intégrative de la littérature inspirée de la méthode de Whittemore et Knafl (2005) a été réalisée. Parmi les 1558 articles identifiés, 48 articles ont été retenus. Différents thèmes ont émergé de l’analyse de contenu: le soutien à la famille, l’information, la communication, la proximité famille-patient, la collaboration avec la famille, et l’intégration ainsi que la formation des professionnels et la gestion des conflits. L’intégration de la famille aux soins est définie comme un processus d’interaction qui comprend des stratégies d’inclusion afin de faciliter l’adaptation de la famille à la situation et des stratégies de collaboration afin d’offrir des soins personnalisés et de qualité. Les stratégies utilisées pour favoriser cette intégration sont les suivantes : donner de l’information, encourager la présence fréquente de la famille au chevet du patient, rassurer la famille, établir un climat de confiance, soutenir la famille et collaborer avec elle dans les soins directs et la prise de décision. Par ailleurs, différents facteurs semblent entraver l’inclusion de la famille dans les soins et engendrent par la suite des sentiments négatifs. Des interventions au niveau de la formation et de la gestion de conflits sont proposées afin de sensibiliser les professionnels à l’importance de l’inclusion de la famille et d’éviter l’établissement d’une relation hostile entre la famille et les professionnels. Le présent travail propose ainsi un modèle d’intégration de la famille dans un contexte de soins intensifs qui regroupe de multiples stratégies à réaliser autant auprès de la famille que des professionnels et de l’institution.Le Ministère de l’éducation du loisir et du sport et l’association Philippe Jabre