Operations Management Within Swedish Health Care

Hälso- och sjukvårdvården har kritiserats och ifrågasatts där patienter hamnar mellan stolarna och kostnaderna stiger. Vården präglas av en byråkratisk funktionsstyrd organisation med en stark profession. Flera försök har gjorts för att effektivisera vården där den senaste trenden är processorientering. Det har påvisats stora utmaningar med att arbeta med processer i vården och det är i studiens syfte att undersöka hur vården arbetat med att utveckla och införa det processorienterade synsättet. Studien ämnar bidra med kunskap genom att konkretisera vilka hinder och möjligheter processorientering och modern verksamhetsstyrning innebär för hälso- och sjukvården. Den första delen med studien blir att kartlägga hur olika landsting och regioner arbetat med att utveckla och införa processorientering inom hälso- och sjukvårdsorganisationer. Vidare kommer den andra delen av studien att analysera hur styr- och förbättringsverktyg tillämpas för att stödja det processorienterade arbetssättet. En kvalitativ flerfallsstudie tillämpades som metod där tre regioner valts ut som studieobjekt utifrån ett kriterieurval, där kvalitativa intervjuer tillämpats som huvudsaklig datainsamlingsmetod. Studien påvisar relationen gällande de processorienterade aspekterna men däremot skillnader när det gäller arbetsmetoder, styrning och uppföljning. Studien ger en tydlig bild av vad som idag saknas inom hälso- och sjukvården gällande processorientering, nämligen den ekonomiska uppföljningen utifrån en mer horisontell dimension. Context Health care have been criticized and questioned with increasing costs and where patients are being mismanaged. The health care is characterized by a bureaucratic functional organization with a strong profession. Several attempts have been made to streamline the health care where the latest trend is business process orientation. It has demonstrated great challenges of working with processes in health care and it is in the study's purpose to investigate how the health care worked to develop and implement the business process oriented approach. Purpose The study intends to contribute knowledge by concretize obstacles and opportunities of business process orientation for health care. The first part of the study will be to identify how different counties and regions worked to develop and implement business process orientation in health care organizations. The second part of the study is to analyze how the management control systems are used to support the business process oriented approach. Method A qualitative multiple-case design was applied as a method where three regions were selected as study objects from a standard choice. Qualitative interviews were applied as the primary data collection method. Conclusion The study demonstrates the relationship of existing business process oriented aspects, but on the other hand differences in working methods, management and monitoring. The study provides a clear picture of what is lacking today in health care current business process orientation, especially the financial monitoring from a more horizontal dimension