Sage-femme et consultation préconceptionnelle

Introduction: The preconception care has replaced the premarital interview further to its removal in 2007. In spite of numerous recommendations, in particular the HAS ones, this consultation is not performed a lot in France. The midwives, with the evolution of their skills, can be brought to realize this consultation. The aim of this study is to identify the vision and the place the midwifes of the Bouches du Rhône have by doing it.Study design: A first study has been done to identify their vision and practices with semi-directive interviews. Then a second study with questionnaires to identify their role.Results: The interviews show that the preconception care is seen as a medical consultation in theory but not realized in practice. Most of the midwifes think that their lack of communication and the lack of women’s knowledge are the main reasons for it not being done often. Nevertheless, the midwifes are sure that this consultation has lots of benefits. They think they are competent and that they have to be part of the health care providers doing it. This study demonstrate that 77% of the midwifes of Bouches du Rhône do not practice the preconception consultation. The midwifes that are doing it, only realize this consultation rarely for 76% of them.Conclusion: The preconception consultation is rarely provided by the midwifes. Nevertheless, their vision is rather positive. A lot of the midwifes would be favorable to its implementation.Introduction : La consultation préconceptionnelle (CPC) a remplacé l'entretien prénuptial suite à sa suppression en 2007. Malgré de nombreuses recommandations, notamment celles de la Haute Autorité de Santé (HAS), cette consultation reste peu pratiquée en France. Les sages-femmes, par l'évolution constante de leurs compétences, peuvent être amenées à réaliser cette consultation. L'objectif de cette étude est d'identifier la vision et la place qu'occupent, les sages-femmes, réalisant des consultations dans les Bouches du Rhône, dans la pratique de la consultation préconceptionnelle.Matériel et Méthode : Il a été décidé de réaliser une première étude à l'aide d'entretiens semi-directifs pour identifier la vision et la pratique des sages-femmes par rapport à la CPC. Puis une seconde étude par questionnaires pour identifier la place qu'occupent les sages-femmes des Bouches du Rhône dans la pratique de cette consultation.Résultats : Les entretiens montrent que la CPC est vue en théorie, comme une consultation médicale mais en pratique n'est pas réalisée comme telle. Une majorité des sages-femmes pense que leur manque de communication et la non information des femmes sur cette consultation sont les raisons principales de la non réalisation de celle-ci. Néanmoins, la CPC représente une consultation avec des bénéfices certains pour les sages-femmes. Celles-ci se considèrent compétentes et légitimes concernant la pratique de la CPC. L'étude a également révélée que 77% des sages-femmes des Bouches du Rhône ne pratiquent pas la CPC. De plus, celles la pratiquant répondent ne la réaliser que rarement à 76%.Conclusion : La CPC est très peu pratiquée par les sages-femmes. Néanmoins, la vision de cette consultation est plutôt positive et une partie importante d'entre elles serait favorable à sa mise en place