Valor pronóstico de la función renal a corto plazo en pacientes con infarto agudo de miocardio

Introducción: El infarto agudo de miocardio es una de las primeras causas de muerte en Cuba y el mundo. En la actualidad cerca de un 20 a 30% de los pacientes con enfermedad coronaria, tienen insuficiencia renal. Objetivo: Determinar la asociación entre insuficiencia renal en el momento del ingreso y la mortalidad a corto plazo en los pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Se analizaron 284 pacientes consecutivos con diagnóstico de infarto agudo de miocardio ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”, entre el 1°. de enero 2015 y el 1°. de diciembre de 2016. Se determinó la creatinina, la tasa de filtrado glomerular estimado y las escalas de pronóstico cardiovascular en el momento del ingreso. Mediante regresión logística se evaluó la capacidad predictiva de muerte a corto plazo de la función renal. Resultados: 26 pacientes fallecieron en la UCI (9,2%). El valor de la creatinina sérica fue superior, en tanto que las tasas de filtrado glomerular fueron inferiores (p < 0,0001) en el grupo de pacientes que falleció respecto a los supervivientes. Todas las variables de función renal y las de pronóstico cardiovascular se asociaron con la mortalidad; al comparar ambas, se obtuvo una mejor discriminación con las primeras en relación a las segundas. Conclusiones: La valoración de la función renal mediante la determinación de la creatinina y la estimación del filtrado glomerular, proporciona información útil y muy valiosa para la evaluación inicial de los pacientes con infarto agudo de miocardio