Diseño e implementacion de una aplicación de intercambio de datos electrónicos basado en el estandar HL7 para el área de salud pública en Chile

El Health Level 7 (HL7) es una especificación para un estándar de intercambio de datos electrónicos en el ambiente de la atención de la salud a nivel mundial, con especial énfasis en las comunicaciones intra hospitalarias. Su principal objetivo es simplificar la implementación de una interfaz entre sistemas de computación generados por distintos proveedores e implementados en diversas plataformas. Hoy en día se busca implementar esta herramienta para reemplazar y mejorar gran parte de los servicios hospitalarios a todo nivel, optimizando la comunicación tanto interna como entre las distintas instituciones médicas. Por otro lado permite apoyar al médico con un sistema de registro y recuperación de datos clínicos de pacientes en el momento de la atención, facilitando la rapidez, acceso y registro completo del historial médico. Actualmente existen sistemas computacionales en el área de la Salud en distintas plataformas, implementados en distintos lenguajes con variados modelos de datos y sobre una variada gama de motores de Bases de datos. La situación anterior conlleva a una muy escasa comunicación e interacción entre estos sistemas. La aplicación del estándar HL7 sobre estos sistemas no involucra rediseñarlos y reconstruirlos sino más bien establecer un protocolo de comunicación entre ellos. Gracias a esto sería posible la interacción entre ellos y el desarrollo de nuevas aplicaciones basadas en este estándar, permitirán una unificación informática en la industria de la Salud no sólo en Chile sino que en gran parte del mundo. Se describirá el marco teórico del problema, los métodos y herramientas utilizadas y se diseñará una herramienta que sea robusta y flexible en lenguaje de programación Visual Basic v6.0, permitiendo hacer uso de una serie de funciones que usen el estándar HL7 para el intercambio de datos hospitalarios. El desarrollo del proceso completo requirió investigar, diseñar e implementar una aplicación de comunicación (de bajo costo) que permita hacer de esta tecnología una alternativa real de llevar a cabo. Una vez construido el modelo se crearon procesos automatizados para el intercambio de datos hospitalarios los cuales permitirán adquirir experiencia y conocimiento sobre el modelo HL7 y establecerá el marco teórico y práctico para su implementación más acabada en el futuro. Los prototipos desarrollados en el Hospital Clínico Regional de Valdivia que usan el protocolo HL7 para pruebas de tecnologías e implementación, fueron implementados en el lenguaje de programación Visual Basic v6.0 Edición Profesional (en aplicaciones cliente-servidor) y montados sobre el motor de Base de Datos PostgreSQL v6.5.3 en Linux que es de distribución gratuita. Finalmente se puede concluir que el desarrollo de esta herramienta, forma un precedente de unificación para diversos procesos médicos, lo cual favorecerá en gran medida al desarrollo de estándares médicos en el área de salud no tan solo pública, sino que también privada del país.The Health Level 7 (HL7) is a specification for an EDI standard (interchange of electronic data) in the environment of healthcare world-wide, with special emphasis in communication inside hospitals. Its main objective is to simplify the implementation of an interface between computer systems generated by different suppliers and implemented in diverse platforms. Nowadays one seeks to implement this tool to replace and improve great part of hospital services at all levels, optimizing internal communication as well as communication between the different medical institutions. On the other hand it allows supporting the doctor with a registry system and clinical data retrieval of patients at the moment of the attention, facilitating the speed, access and complete registry of the medical file. At the moment there are many systems of computers in the area of the health in different platforms, implemented in different languages with varied data models and on a varied range of database engines. The previous situation entails very little communication and interaction between these systems. The application of standard HL7 on these systems does not involve to redesign them and to reconstruct them but rather to establish a communication protocol among them. Thanks to this, the interaction among them would be possible and the development of new applications based on this standard will allow computer science unification in the health industry, not only in Chile but to a large extent of the world. The theoretical frame of the problem, the methods and used tools will be described, and a robust and flexible tool in the Visual Basic v6.0 programming language will be designed, allowing the use of a series of functions that use standard HL7 for the interchange of hospital data. The development of the whole process required to investigate, design and implement a communication application (low cost) that allows this technology to be a real alternative to carry out. Once the model was constructed, automated processes for the interchange of hospital data were created. These will allow the acquisition of experience and knowledge on model HL7 and will establish the theoretical and practical frame for their finished implementation in the future. The prototypes developed at Hospital Clinic Regional in the city of Valdivia that use protocol HL7 for tests of technologies and implementation were implemented in the Visual Basic v6.0 programming language Professional Edition (in Client-Mainframe applications) and were mounted on the PostgresSql v6.5.3 database engine in Linux (free distribution). Finally it is possible to conclude that the development of this tool is a precedent of unification for diverse medical processes, which to a great extent will favor the development of medical standards in the areas of national public and private health as well