On the Effectiveness of Psychoanalytic-Interactional Group Therapy in Inpatient General Psychiatry

Gruppentherapie ist in der stationären Allgemeinpsychiatrie weit verbreitet, ihre Wirksamkeit im Rahmen der allgemeinpsychiatrischen Pflicht- und Regelversorgung ist hingegen wenig untersucht. Die vorliegende Arbeit geht in einer naturalistischen Studie der Frage nach, ob psychoanalytisch-interaktionelle Gruppentherapie, eine psychoanalytische Behandlungsmethode, die speziell für die Arbeit mit schwerer beeinträchtigten Patienten entwickelt wurde, in einem solchen Setting wirksam ist. Hierzu wurden zwischen 2007 und 2009 42 Patienten bezüglich ihrer Symptomverbesserung untersucht, die in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Katholischen Krankenhaus GmbH Hagen stationär mit psychoanalytisch-interaktioneller Gruppentherapie, ergänzt durch Elemente der Dialektisch-Behavioralen Therapie, behandelt wurden. Als Kontrollgruppe dienten 40 Patienten, die auf einer psychotherapeutischen Station des Asklepios Fachklinikums Tiefenbrunn mit Dialektisch-Behavioraler Therapie allein behandelt wurden. Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen in beiden Patientengruppen bezüglich Symptombelastung, Lebenszufriedenheit und Beeinträchtigungsschwere von mittlerer bis hoher Effektstärke. Nur in der Hagener Gruppe zeigte sich auch eine signifikante Verbesserung interpersoneller Probleme. Die Hagener Patienten wiesen im Zwischengruppenvergleich signifikant bessere Ergebnisse in Bezug auf Beeinträchtigungsschwere und interpersonelle Probleme auf. Die Ergebnisse können ein Hinweis darauf sein, dass psychoanalytisch-interaktionelle Gruppentherapie in einer allgemeinpsychiatrischen Klinik wirksam ist und eine spezifische Beeinflussung interpersoneller Schwierigkeiten bewirkt. Methodische Einschränkungen werden diskutiert.Group therapy is widespread in inpatient general psychiatry but its effectiveness in the scope of the compulsory and standard care has been studied to a lesser extent. In the scope of a naturalist study, this thesis concerns itself with whether psychoanalytic-interactional group therapy, a psychoanalytical treatment method that has especially been developed for work with severely impaired patients, is effective in such settings. For this purpose, 42 patients from the Clinic for Psychiatry and Psychotherapy at the Katholisches Krankenhaus Hagen GmbH in Germany were examined between 2007 and 2009 with regard to an improvement to their symptoms. These were being treated at the clinic with a psychoanalytical-interactional group therapy, supplemented with elements of dialectic-behavioral therapy. 40 patients that solely received a dialectic-behavioral therapy at the Asklepios Fachklinikum Tiefenbrunn served as a control group. The results showed significant improvements in both of the groups as far as the symptomatology, the life satisfaction and the impairment severity were concerned, with effect sizes of medium to high. A significant improvement to the interpersonal problems only manifested itself in the Hagen group. The patients from Hagen displayed significantly better results with regard to the severity of the impairment and the interpersonal problems. The results could indicate that a psychoanalytical-interactional group therapy can be effective in a general psychiatric clinic in addition to it having a specific influence on interpersonal difficulties. Methodological restrictions are discussed.2013-12-1