Wöchentlicher Kopfschmerz bei Kindern und Jugendlichen: Biopsychosoziale Korrelate und deren Spezifität

Pädiatrischer wöchentlicher Kopfschmerz ist eine beeinträchtigende chronische Erkrankung mit steigender Prävalenz. Die Kenntnis assoziierter biopsychosozialer Variablen und deren Spezifität stellt eine Voraussetzung für die Entwicklung effektiver Interventionsprogramme dar. Um solche assoziierten Variablen identifizieren zu können, wurden Fragebögen an eine repräsentative Regionalstichprobe deutscher Familien mit einem Kind im Alter von 7 bis 14 Jahren gesandt. Diese enthielten Items zu 42 potentiell assoziierten Variablen aus 9 verschiedenen Domänen (z.B. psychologische, gesundheitliche, schulbezogene, freizeitbezogene Variablen). Gültige Elternfragebögen wurden von 5474 Familien zurückgesandt. Logistische Regressionsanalysen wurden für Einzelvariablen sowie Aggregatmodelle durchgeführt (Alter und Geschlecht fungierten als Kontrollvariablen). In einem ersten Schritt wurden Kinder mit wöchentlichen Kopfschmerzen (n=206) mit gesunden Kindern (n=2990) verglichen. Neunundzwanzig der untersuchten Variablen wurden als Korrelate von wöchentlichem Kopfschmerz identifiziert. Vier davon behielten ihre Signifikanz in einem Aggregatmodel (Andere Schmerzen, andere körperliche Beschwerden, Schulstress, elterlicher Kopfschmerz), das 26,2% der Varianz aufklärte. In einem zweiten Schritt wurden Kinder mit chronischen Erkrankungen (z.B., Asthma, Neurodermitis; n=557) mit gesunden Kindern verglichen. Neun der untersuchten Variablen wurden als Korrelate chronischer Erkrankungen identifiziert; drei davon behielten ihre Signifikanz in einem Aggregatmodel (Schlafstörungen, Schulstress, elterliche körperliche Beschwerden), das 2,4% der Varianz aufklärte. In einem letzten Schritt wurden Korrelate, die ihre Signifikanz in den jeweiligen Aggregatmodellen behalten konnten, in ein Spezifitätsmodell mit Alter und Geschlecht aufgenommen. Die Ergebnisse zeigten, dass weibliches Geschlecht, höheres Alter, andere Schmerzen, andere somatische Beschwerden und elterlicher Kopfschmerz spezifisch für wöchentlichen Kopfschmerz im Vergleich zu anderen chronischen Erkrankungen sind.Pediatric weekly headache is an impairing chronic illness that is increasing in prevalence. Knowledge of associated biopsychosocial variables and their specificity is necessary for the development effective intervention programs. In order identify such associated variables, postal questionnaire were sent to a representative regional sample of 8,800 German families with a child aged 7 to 14. Items assessing 42 potentially related variables from 9 different domains (e.g., psychological, health, school, leisure variables) were included. Valid parental questionnaires were returned by 5,474 families. Logistic regression analyses were performed (with age and gender as controls) on individual variables and aggregate models. In a first step, children with weekly headache (n=206) were compared with those in good health (n=2990). Twenty-nine of the examined variables were identified as correlates of weekly headache. Four maintained their significance in an aggregate model (pain other than headache, somatic complaints, school stress, parental headache) that explained 26.2% of the variance. In a second step, children with other chronic illnesses (e.g., asthma, atopic dermatitis; n=557) were compared with those in good health. Nine of the examined variables were identified as correlates of chronic illness. Three maintained their significance in the aggregate model (sleep disturbances, school stress, parental somatic complaints) that explained 2.4% of the variance. In a third step, correlates that maintained significance in the respective aggregate models were entered (with age and gender) into a final specificity model. The results indicate that female gender, higher age, pain other than headache, other somatic complaints, and parental headache are specific to pediatric weekly headache in comparison to other chronic illnesses