Present situation of resistant Staphylococcus aureus to methicillin in the hospitals and the community

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) es un patógeno de gran importancia clínica, que tradicionalmente se encontraba limitado a ambientes hospitalarios, causando, principalmente, brotes de infección nosocomial a nivel mundial. Desde hace más de una década, diversos estudios han reportado la existencia de cepas de SARM en la comunidad, cuyo origen no está relacionado con el hospitalario, reportan un incremento gradual de infecciones en pacientes jóvenes sin los factores de riesgo establecidos para la infección por parte de dicho microorganismos. Aunque se ha asociado a infecciones de piel y tejidos blandos, existen reportes de enfermedades invasivas. Se han identificado dos clonas principales en la comunidad, USA300 y USA400. La clona USA300 se ha localizado en jugadores de futbol y presos, mientras que la clona USA400 se ha encontrado en varias poblaciones étnicas. Las cepas de SARM adquiridas en la comunidad (SARM-AC) se diferencian de las cepas SARM hospitalarias (SARM-H) en la epidemiología, características moleculares, resistencia antimicrobiana, virulencia y manifestaciones clínicas. En la presente revisión se abordarán las principales características que permiten su diferenciación.18-26evelazco@ula.vesemestralMethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a clinically important pathogen worldwide, which traditionally was limited to hospital settings and nosocomial outbreaks. However, for more than a decade, several studies have reported the existence of MRSA strains in the community, whose origin is not related to the hospital. The frequency of these strains has increased gradually in younger patients without established risk factors for infection. Most of these strains have been associated with skin and soft tissues infections; however there are reports of invasive diseases. Two major clones have been identified in the community, USA300 and USA400. The USA300 clone has been found in football players and prisoners, while the USA400 clone has been identified in various ethnic populations. Community-acquired MRSA (CA-MRSA) strains differ from hospital-acquired MRSA (HA-MRSA) strains in epidemiology, antimicrobial resistance, and molecular characteristics as well as in virulence and clinical manifestations. This review describes the main features that allow differentiation between CA-MRSA and HA-MRSA strains