Um caminho para a (Trans)Forma??o: intervindo na promo??o da vincula??o precoce

Relat?rio de Est?gio de natureza profissional no ?mbito do mestrado em Enfermagem de Sa?de Materna e Obstetr?cia apresentado na Escola Superior de Sa?de de Viana do Castelo do Instituto Polit?cnico de Viana do Castelo (Cons?rcio IPB, IPVC e UTAD)Introdu??o: O Est?gio de Natureza Profissional abarcou a assist?ncia especializada ? mulher e fam?lia durante o ciclo vital, quer em cuidados prim?rios quer hospitalares, especialmente no per?odo pr?-natal e nascimento, com ?nfase para a promo??o da vincula??o precoce. O processo de enfermagem e a teoria das transi??es de Meleis sustentaram a pr?tica de cuidados empreendidos. Objetivos: Desenvolver compet?ncias para o exerc?cio profissional especializado em enfermagem de sa?de materna e obstetr?cia; corresponder ?s necessidades pessoais e institucionais, validando-as atrav?s do diagn?stico de situa??o, de forma a contribuir para a mudan?a/inova??o da pr?tica de cuidados; promover a vincula??o precoce pais-filhos, contribuindo para a promo??o da transi??o para a parentalidade. Metodologia: Presta??o de cuidados ? mulher e fam?lia ancorada no modelo te?rico da transi??o para a parentalidade na presen?a de patologia materno-fetal, durante o trabalho de parto e parto em contexto hospitalar e durante todo o ciclo vital no ?mbito dos cuidados de sa?de prim?rios. Interven??o de promo??o da vincula??o precoce atrav?s da realiza??o de entrevista de avalia??o inicial a 12 parturientes e 5 pais na admiss?o ao bloco de partos e observa??o de comportamentos promotores da vincula??o precoce no puerp?rio imediato, da qual emergiu, em conjunto com o diagn?stico de situa??o realizado, a necessidade de interven??o sustentada no per?odo pr?-natal, realizada individualmente e em grupo em cuidados de sa?de prim?rios. Resultados: Os objetivos de est?gio referentes ao desenvolvimento de compet?ncias especializadas em sa?de materna e obstetr?cia foram atingidos, atrav?s das experi?ncias proporcionadas nos diversos contextos assistenciais. As mulheres e pais em trabalho de parto apresentavam d?fices cognitivos relativamente ?s estrat?gias promotoras da vincula??o precoce; ap?s o nascimento, alguns destes demonstraram dificuldades na express?o de comportamentos promotores da intera??o pais-filho. No ?mbito da interven??o em cuidados prim?rios, todos os casais revelaram satisfa??o pela participa??o nas sess?es em grupo relativas ? promo??o da vincula??o precoce e comunica??o intrauterina, atribuindo import?ncia ao tema e tencionando utilizar o conhecimento adquirido. Conclus?es: O cuidado especializado ? mulher e fam?lia demanda um conjunto de compet?ncias t?cnico-cient?ficas, cognitivas, relacionais e socioculturais que facultem a autonomia e a tomada de decis?o nesta ?rea, que desenvolvemos neste est?gio. Consideramos que o enfermeiro especialista desempenha um papel determinante na promo??o da vincula??o precoce, sendo que esta interven??o dever? iniciar-se nas primeiras consultas pr?-natais, por forma a contribuir para o bem-estar da tr?ade.Introduction: The professional traineeship concealed the specialized assistance on women and families throughout their vital cycle, both in primary and hospital care, particularly during the prenatal and birth periods, with an emphasis towards early attachment. The nursing process and Meleis? Theory of Transition supported the care practice provided. Objectives: To develop competences for the professional practice specialized in maternal health and obstetrics nursing; to correspond to personal and institutional needs, validating them through diagnosis of the situation, as a way to contribute to the adjustment /innovation in the care practice; to promote an early parents-child attachment, contributing towards the promotion of parenthood transition. Methodology: Giving healthcare to women and families based on the theoretical model of transition to parenthood in the presence of maternal-foetal pathologies, during labour and hospital labour and throughout the entire life cycle, under the primary healthcare. Intervention and promotion of early attachment through an initial assessment interview to 12 expecting women and 5 fathers at the time of admission to the delivery room, observation of early attachment-promoting behaviours immediately after birth, which gave origin, together with the diagnosis situation conducted to the need of a intervention supported in the prenatal period, carried out individually and in primary healthcare groups. Results: The objectives of the internship regarding the development of competences specialized in maternal healthcare and obstetrics have been achieved through the experiences provided across the different healthcare contexts. Women and fathers during labour have cognitive deficits regarding strategies promoting an early attachment; after birth, some showed some difficulties in expressing behaviours that promote parents-child interaction. Considering the intervention in primary healthcare, every couple stated to be satisfied with their participation in the group sessions regarding the promotion of early attachment and intrauterine communication, giving importance to the theme and having the intention of using the acquired knowledge. Conclusions: Healthcare focussed in women and families calls for a set of technical- scientific, cognitive, relational and sociocultural competences that enable autonomy and decision-making process in this area, which was developed during this traineeship. One considers that specialized nurses play a determinant role in the promotion of early attachment and that such intervention must begin in the firstly prenatal consults, as to contribute towards the wellbeing of the triad