Função do sistema nervoso autónomo em doentes com lúpus eritematoso sistémico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017A afecção do Sistema Nervoso Autónomo é cada vez mais reconhecida como parte integral das doenças reumatológicas devido às interacções entre os sistemas nervoso e imunitário. Os mecanismos pelos quais as doenças auto-imunes como o Lúpus Eritematoso Sistémico causam disautonomia são ainda obscuros, sendo incerto o papel da auto-imunidade ou de outros eventuais processos indirectos. Esta revisão bibliográfica evidencia que o conhecimento nesta área é ainda incipiente e merece exploração. Neste momento, impera a necessidade de reconhecer a evolução da disfunção autonómica no Lúpus Eritematoso Sistémico, se esta tem relação com outras manifestações clínicas ou laboratoriais da doença, o papel preditivo destas mesmas manifestações e a influência da terapêutica imunossupressora. O objectivo final do protocolo proposto deve ser estabelecer o valor prognóstico da disautonomia, de forma a enquadrar o papel dos testes de função autonómica nos doentes com o diagnóstico de lúpus.The disorders of the Autonomic Nervous System are increasingly recognized as an integral part of the rheumatologic diseases due to the interactions between the nervous and immune systems. The mechanisms by which diseases like Systemic Lupus Erythematosus cause dysautonomia are still obscure, with the uncertain role of autoimmunity or other indirect processes. This bibliographic revision highlights that the knowledge in this area is still incipient and deserves further exploration. At this time, the importance lies in recognizing the evolution of the autonomic dysfunction in Systemic Lupus Erythematosus, if it has any correlation with other clinical or analytical manifestations of the disease, their predictive role and the influence of the imunossupressive treatment. The final objective of the proposed protocol must be the establishment of the predictive value of the dysautonomia, so that the role of the autonomic function tests in lupic patients can be found