Opinião dos médicos das Unidades de Terapia Intensiva do Complexo Hospital das Clínicas sobre a ortotanásia

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Modern medicine lives a moment of searching for a sensible balance in the physician-patient relationship. As opposed to what was observed few years ago, when patients were, in the strict conception of the word, patients, that is, someone who obeys without questioning, today they are considered autonomous agents actively participating and deciding about themselves. At the same time, medicine has incorporated techniques, drugs and procedures which, by themselves, may keep the lives of patients almost indefinitely, even if lives are totally vegetative. This study aimed at evaluating the impact of the resolution CFM 1.805/2006 on the perception of physicians working in Intensive Care Units (ICU) of the Clinicas Hospital Complex METHOD: One hundred physicians of the ICUs of the Clinicas Hospital Complex were interviewed about their knowledge with regard to the provisions of the resolution CFM 1.805/2006, as well as their perception of orthothanasia. RESULTS: All respondents were favorable to orthothanasia; 67% considered the resolution ideal and 26% adequate, with just a minority of 7% considering it inadequate. From all interviewed physicians, 93% have already thought about putting it into practice. CONCLUSION: Most physicians were favorable to the practice of orthothanasia, principle which aims at decreasing the suffering of patients and relatives, provided the will of the person or of his legal representative is respected, duly justified and recorded in the medical records and that the patient continues to receive all necessary care to relief symptoms which lead to suffering, being assured integral assistance, physical, psychical, social and spiritual comfort, and the right to hospital discharge.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A medicina atual vive um momento de busca de sensato equilíbrio na relação médico-paciente. Contrariamente ao que se observava poucos anos atrás, onde o paciente era, na estrita concepção da palavra, um paciente, ou seja, aquele que só obedece sem questionar, hoje ele é considerado um agente autônomo, que participa ativamente decidindo sobre ele mesmo. Ao mesmo tempo, a medicina incorporou técnicas, medicamentos e procedimentos que podem, por si só, manter a vida do paciente quase que indefinidamente, mesmo que esta seja totalmente vegetativa. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da resolução CFM 1.805/2006 na opinião dos médicos que trabalham nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) do Complexo Hospital das Clínicas. MÉTODO: Após aprovação pela Comissão de Ética em Pesquisa da Instituição foram entrevistados 100 médicos que exercem atividade nas unidades de terapia intensiva do Complexo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no ano de 2007, sendo 41 médicos assistentes e 59 residentes. RESULTADOS: Todos os entrevistados foram favoráveis à ortotanásia, 67% consideraram a resolução como ideal e 26% como adequada, tendo apenas uma minoria de 7% considerando-a inadequada. Dos médicos entrevistados, 93% já pensaram na possibilidade de colocar a ortotanásia em prática. CONCLUSÃO: A maioria dos médicos foi favorável à prática da ortotanásia, princípio que visa diminuir o sofrimento do paciente e de seus familiares, desde que respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal, devidamente fundamentada e registrada no prontuário e que o paciente continue a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, sendo assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual, e o direito a alta hospitalar