Do psychiatry residents document outpatients' alcohol problems?

INTRODUÇÃO: O consumo de álcool por pacientes que fazem tratamento psiquiátrico pode trazer inúmeras consequências negativas. Os objetivos deste estudo foram identificar o uso problemático de álcool entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais e verificar se esse consumo foi documentado nos prontuários por residentes de psiquiatria. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, realizado em serviço ambulatorial de clínica psiquiátrica de hospital universitário localizado em Ribeirão Preto (SP). Foi utilizada uma amostra de conveniência formada por pacientes psiquiátricos ambulatoriais (n = 127). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista (dados sociodemográficos e instrumento de rastreamento de abuso de álcool - CAGE) e pela leitura de todas as anotações feitas por residentes de psiquiatria nos prontuários dos pacientes entrevistados (ficha para coleta de dados do prontuário). Para a análise dos dados, foram utilizados os pontos de corte > 1 e > 2 para o CAGE. RESULTADOS: Com CAGE > 1, 33,9% pontuaram positivo (n = 43) e, entre estes, 60,5% (n = 26) não tinham registros em seus prontuários sobre o uso de álcool (qui-quadrado = 20,12; p < 0,001). Com CAGE > 2, 16,5% pontuaram positivo (n = 21) e, entre estes, 38,1% (n = 8) não tinham registros em seus prontuários referentes ao consumo de bebidas alcoólicas (qui-quadrado = 29,10; p < 0,001). CONCLUSÃO: O número de subnotificações encontrado foi alto. Sugere-se que, no treinamento dos residentes de psiquiatria, sejam incluídos conteúdos relacionados a identificação precoce e intervenções para a prevenção de problemas relacionados ao uso de álcool.INTRODUCTION: Consumption of alcohol by psychiatric patients can lead to many negative consequences. The objectives of this study were to identify the problematic use of alcohol in a group of psychiatric outpatients and to verify if this consumption was documented in their medical records by psychiatry medical residents. METHODS: Descriptive and cross-sectional study, carried out at the psychiatric outpatient clinic of a university hospital located in Ribeirão Preto, stat of São Paulo, Brazil. A convenience sample comprising 127 psychiatric outpatients was used. Data were collected using an interview (sociodemographic data and alcohol disorder screening instrument - CAGE) and by means of a review of all the notes written by psychiatry residents on medical charts (questionnaire for collecting data from the records). For data analysis, the CAGE cutoff points > 1 and > 2 were used. RESULTS: At CAGE > 1, 33.9% were CAGE positive (n = 43). Among the individuals with a positive CAGE score, 60.5% (n = 26) had no record of alcohol use on their medical charts (chi-square = 20.12; p < 0.001). At CAGE > 2, 16.5% were CAGE positive (n = 21). In 38.1% (n = 8) of these cases, alcohol use was not documented on their medical charts (chi-square = 29.10; p < 0.001). CONCLUSION: Undernotification of alcohol use was high. Topics related to early identification of and intervention for alcohol use-related problems should be included in the training of psychiatry residents