Adeguatezza della linfoadenectomia nel trattamento chirurgico del carcinoma del colon destro: analisi comparativa tra procedure laparotomiche e laparoscopiche

Il numero di linfonodi analizzati dipende da molteplici fattori che possono essere suddivisi in modificabili (tecnica chirurgica, accuratezza dell’esame istologico, tipo di ospedale) e non modificabili (obesità, età, sesso, fattori associati al tumore). Il nostro è uno studio retrospettivo che si pone l’obiettivo di evidenziare quanto alcuni di questi fattori influenzino la linfoadenectomia nell’emicolectomia destra e, se tali fattori, possano essere utilizzati preventivamente nella scelta della tecnica chirurgica più appropriata per il trattamento dei pazienti affetti da carcinoma del colon destro. Esso nasce dalle seguenti considerazioni: il numero di linfonodi esaminati nel trattamento chirurgico del carcinoma colico, in pazienti privi di metastasi a distanza alla diagnosi, è il fattore predittivo più importante di sopravvivenza a lungo termine; un maggior numero di linfonodi esaminati e un minore lymph node ratio correlano con una maggiore sopravvivenza a 5 anni dei pazienti operati; i risultati degli studi di Baxter et al del 2005 e di Bilimoria et al del 2008 hanno evidenziato che meno del 40% dei pazienti operati per carcinoma del colon ricevono un’adeguata linfoadenectomia (considerando come limite minimo 12 linfonodi esaminati