La Sindrome Antifosfolipidi: revisione critica degli attuali aspetti diagnostici, patogenetici e terapeutici

La sindrome antifosfolipidi (aPS) identifica una condizione ad aumentato rischio di occlusione vascolare e/o complicanze gravidiche, la cui definizione è stata stabilita nel 2005 sulla base di un consenso internazionale. I pazienti sono definiti affetti da aPS se presentano almeno un criterio clinico (occlusione vascolare e/o complicanza gravidica) e un criterio di laboratorio, in un definito periodo di tempo; i criteri di laboratorio che definiscono la aPS sono la positività ripetuta (confermata dopo 12 settimane) per la ricerca degli anticorpi del tipo lupus anticoagulante (LA) e/o la positività per gli anticorpi in fase solida anti-cardiolipina (aCL) o anti- β2glicoproteina I (β2GPI). Nonostante i progressi degli ultimi 20 anni dovuti all’interesse di molti specialisti, immunologi, ematologi, reumatologi o ginecologi, la aPS rimane non completamente conosciuta in molti aspetti, tuttora controversi e discussi. Scopo della presente tesi è di presentare un aggiornamento sui criteri di laboratorio attualmente applicati, sulle ipotesi patogenetiche in discussione e sulle proposte terapeutiche nelle varie e differenti manifestazioni cliniche, con particolare riferimento alla terapia anticoagulante