The relationship between anthropometric measurements and diet & renal functions on patients with autosomal dominant polycystic kidney disease

Bu çalışmaya, Nisan 2014 ve Temmuz 2014 tarihleri arasında İstanbul Fatih Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi nefroloji polikliniğine başvuran 22’si erkek, 38’i kadın toplam 60 otozomal dominant polikistik böbrek hastası (ODPKBH) alınmıştır. Bu çalışmanın amacı, ODPKBH’da böbrek boyutları büyümesine rağmen hangi antropometrik ölçümlerin kullanılmasının doğru ve faydalı olduğunu, diyetle alınan toplam enerji, karbonhidrat, protein, yağın abdominal yağlanma ve diğer antropometrik ölçümlere (bel çevresi, bel/ kalça oranı, deri kıvrım kalınlıkları) etkisini, antropometrik ölçümlerin böbrek fonksiyonlarıyla ilişkisini araştırmaktır. Çalışmada, hastaların kişisel özellikleri, biyokimyasal bulguları, böbrek volümleri ve fonksiyonları, antropometrik ölçümleri değerlendirilmiştir. MR’la hesaplanan toplam cilt altı yağ ve toplam intraperitoneal yağ altın standart olarak kullanılmıştır. Hastaların enerji ve besin ögeleri alımları 3 günlük besin tüketim kayıdı ile belirlenmiştir. Hastaların ortalama glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) 54.8±36.46mL/dk/1.73m2 olarak hesaplanmıştır, ortalama böbrek volümü 1012±776.8mL olarak bulunmuştur. Hastaların vücut ağırlıkları başına günlük aldıkları enerji 25.57±9.32kkal/kg, protein 0.87±0.32g/kg olarak saptanmıştır. Hastaların diyet enerjisinin karbonhidrat, protein ve yağdan gelen yüzdesi sırasıyla ortalama %49±7, %14±2 ve %36±6 olarak bulunmuştur. Yapılan korelasyon analizlerinde toplam böbrek volümü ile en güçlü ilişkiyi bel/kalça oranı (BKO) göstermiştir (r=0.275, p<0.05). BKO ile eGFR düzeyi arasında negatif ilişki (r=-0.359, p<0.05), BKO ile sistolik kanbasıncı (r=0.512, p<0.05) ve kreatinin düzeyi (r=0.361, p<0.05) arasında pozitif ilişki saptanmıştır. Bel çevresi ile eGFRdüzeyi arasında negatif ilişki olduğu (r=-0.271, p<0.05), bel çevresi ile sistolik kan basıncı arasında pozitif ilişki olduğu belirlenmiştir (r=0.312, p<0.05). Beden kütle indeksi (BKİ) ile eGFR düzeyi arasında negatif ilişki olduğu saptanmıştır (r=-0.299, p<0.05). Diyetle alınan yağ yüzdesi ile BKİ (r=0.297, p<0.05), kalça çevresi (r=0.297,p743mL olan grubun hastalık süresi, BKO, üre, kreatinin, sistolik kan basıncı ortalamaları ortanca böbrek volümü <743mL olan gruptan daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). The study was conducted involving 22 male and 38 female patients, with a mean age of 48.6±11.3 years, who were diagnosed with autosomal dominant polycystic kidney disease ( ADPKD) at Istanbul Fatih Public Hospital Union General Secretary Haseki Training and Research Hospital Nephrology Clinic between May 2014 and July 2014. The 2 aim of this study was respectively to investigate the effects of anthropometric measurements on renal functions and the effects of macronutrient consumption on anthropometric measurements. Patients’ data including personal characteristics, biochemical parameters, anthropometric measurements and kidney volumes by magnetic resonance imaging (MRI). Total visseral adipose tissue (VAT) and total subcutaneous adipose tissue (SAT) of the abdominal compartment by MRI was used as a gold-standart measurement. The nutrients intakes of patients were estimated by the 24-h dietary records obtained on 3 consecutive days. Patients total dietary energy intake was found as 25.57±9.32kcal/kg/day and their total dietary protein intake was found as 0.87±0.32 g/kg/day. Patients’ percentage of energy from carbohydrates was calculated as 49±7%, from protein was 14±2% and from total fat was 36±6%. The mean eGFR was calculated as 56.86±35.3mL/dk and the mean kidney volume was 1012±776.8mL. The mean WC was 97±13cm and mean WHR calculated as 0.9±0.09. Peripheral subcutaneous fat was evaluated by Durnin&Womersley. In the present study WHR was the most crrelated anthropometric measurement with total kidney volume (r=0.275, p<0.05). Increase in WHR was associated with decrease in eGFR (r=-0.359, p<0.05) and increase in systolic blood pressure (r=0.512, p<0.05) and increase in creatinin (r=0.361,p<0.05). WC was negative correlated with eGFR (r=-0.271, p<0.05), correlated with systolic blood pressure (r=0.312, p<0.05). Higher percentage fat content of diet was associated with increase in BMI (r=0.297, p<0.05), hip circumference (r=0.297, p<0.05), SAT (r=0.347, p<0.05), fat mass (r=0.270,p