FARMACI BIOSIMILARI PER IL TRATTAMENTO DELL'ANEMIA CRONICA NEL PAZIENTE IN DIALISI.

1.INTRODUZIONE 1.1 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA E ANEMIA. La malattia renale cronica (chronic kidney disease,CKD) con insufficienza renale cronica (chronic renal failur,CFR) è una condizione patologica caratterizzata dalla riduzione graduale e irreversibile della funzione renale in senso sia emuntorio sia omeostatico, con una naturale tendenza progressiva. Il substrato anatomo-funzionale della CKD è rappresentato dalla perdita progressiva di nefroni funzionanti, alla quale consegue una riduzione del filtrato glomerulare (GFR). Il grado della compromissione renale è inversamente proporzionale al numero di nefroni funzionanti residui, per cui la CKD può essere stadiata secondo la classificazione della Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). La CKD è un quadro sindromico che si manifesta con la compromissione di diversi organi e sistemi, tra cui quello emopoietico; una delle complicanze più comuni è l'anemia, di tipo normocromico normocitico, definita in base alla presenza di livelli di emoglobina (Hb)